Saturday, March 27, 2010

Jangan perkecil khasiat telur

TELUR pernah dianggap sumber makanan tidak menyihatkan. Bagi individu yang mengamalkan diet tinggi protein, telur sememangnya menjadi kegemaran. Tetapi tidak bagi mereka yang mengikuti diet rejim rendah lemak dan yang berhati-hati tentang paras kolesterol dalam badan.

Berbanding dengan kepercayaan tersebut, hakikatnya telur kaya dengan sumber nutrisi semulajadi. Kajian terbaru menunjukkan pengambilan telur secara kerap seiring dengan diet yang sihat dan rendah lemah tidak akan memberi kesan negatif kepada LDL-kolesterol atau menyebabkan risiko penyakit jantung.

Selain harga yang murah, mudah diperoleh dan rasanya yang enak, telur diakui padat dengan nutrisi yang diperlukan oleh badan.

Terdapat beberapa sebab pakar-pakar berpandangan bahawa manfaat telur adalah lebih banyak berbanding kandungan kolesterolnya.

Telur kaya dengan vitamin dan mineral. Sebutir telur bersaiz besar mengandungi 251 miligram choline - lebih separuh daripada yang diperlukan oleh wanita setiap hari.

Choline merupakan satu nutrisi penting terutamanya untuk wanita hamil kerana peranannya dalam pembentukan otak janin sehingga terbentuk menjadi bayi malah memberi kesan kepada memori selepas bayi dilahirkan.

Telur juga kaya sumber yang kaya dengan vitamin K. Sebutir telur mengandungi 25 mikrogram iaitu kira-kira satu pertiga daripada keperluan wanita setiap hari. Vitamin K adalah nutrisi penting untuk membekukan darah.

Saturday, March 20, 2010

Diet pesakit jantung

Mary Easaw John bersama kakitangannya yang terlibat dalam sesi demonstrasi masakan untuk diet di IJN, Jalan Tun Razak, Kuala Lumpur.

KESEMPATAN 'berkampung' sekejap di Institut Jantung Negara (IJN) baru-baru ini membuatkan saya terfikir, betapa mudahnya menyediakan makanan berkhasiat untuk pesakit khususnya yang menghidap sakit jantung.

Jika sebelum ini ramai yang menganggap perkara ini rumit kerana golongan ini perlu disediakan menu lain, seharusnya persepsi ini diubah.

Seperti orang lain, mereka juga boleh makan koktel, acar dan puding.

Namun, penggunaan perisa seperti gula dan garam serta minyak dikurangkan. Hasilnya, makanan tetap enak dan sesuai untuk mereka yang inginkan diet sihat.

Menurut Pengurus Pengurusan Diet IJN, Mary Easaw John, pesakit jantung perlu mengadakan pelan pemakanan berkhasiat yang memberi tumpuan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.

"Jauhi makanan yang mengandungi lemak buatan seperti snek dan makanan yang telah diproses, serta lemak tepu. Mulakan pelaburan kesihatan jantung pada umur muda dan nikmati masa tua yang bakal mendatang.

Pesakit juga tidak boleh pemakanan minyak serta pemakanan yang banyak lemak kerana ia boleh menyebabkan arteri tersumbat," ujarnya ketika majlis demonstrasi masak sempena Bulan Pemakanan IJN.

Penyumbang terbesar penyakit ini adalah aterosklerosis, di mana berlakunya penebalan kolesterol serta bahan berserat yang dikenali sebagai plak, di sepanjang dinding arteri.

Ini menyebabkan arteri tersumbat dan akhirnya mengehadkan aliran oksigen dan darah ke jantung serta otak anda.

Dalam kes-kes di mana jantung tiba-tiba menerima aliran darah yang tidak mencukupi, kesakitan pada dada serta serangan jantung yang lebih serius boleh berlaku.

Tambah Mary, pesakit juga perlu makan lebih sayur-sayuran dan mengurangkan makanan mengandungi karbohidrat seperti nasi dan roti. Ramai yang tidak mengetahui sayur dapat mencuci badan dan membuang toksik.

Selain pemakanan, pesakit perlu menjaga gaya hidup mereka.

Dengan godaan makanan segera serta hidangan berkalori tinggi, adalah amat penting bagi golongan muda mengamalkan gaya hidup lebih sihat bagi mengurangkan risiko peningkatan tahap kolestrol jahat.

Pertama sekali, teruskan pemeriksaan rutin bersama pakar perubatan anda. Mengetahui lebih awal bahagian kesihatan anda yang bermasalah dapat membantu mencegah penyakit serius dalam jangka masa panjang serta merancang satu pelan kesihatan yang boleh anda ikuti.

Senaman tetap serta aktiviti fizikal mampu memperbaiki kesihatan jantung serta mengawal berat badan anda. Malahan, senaman meningkatkan jumlah kolesterol baik dan membantu mengurangkan tekanan.

"Jika anda tidak mampu mengamalkan senaman secara tetap, anda mungkin mengambil sedikit masa untuk berjalan. Anda juga boleh menari," jelasnya.

Selain itu, ramai pesakit jantung yang tersalah anggap apabila merasakan mereka boleh makan apa sahaja selepas mengambil ubat-ubatan.

Jika keadaan ini berlaku, Mary berpendapat ubat tersebut sudah tentu tiada fungsi.

Sempena bulan pemakanan, IJN menyediakan perkhidmatan nasihat diet termasuk diet kaunseling, maklumat antara makanan dan penyakit serta panduan pemakanan sihat.

Pembedahan jantung

adawiyah.koh@utusan.com.my


WALAUPUN pembedahan MIMVR mengambil jangka masa lama, ia memberi kesan lebih minimum termasuk parut pembedahan yang kecil.

Sebelum menjalani pembedahan, dia sering letih, tidak selesa dan tidak mampu melakukan kerja berat.

"Hari ini saya telah melalui perubahan, hidup lebih ceria dan kerja pun saya lakukan dengan baik serta penuh kelegaan," kata Matron Zainab Abdullah, 53 yang merupakan pesakit kedua di Malaysia menjalani pembedahan Minimally Invasive Mitral Valve Repair (MIMVR) di Intitut Jantung Negara (IJN).

MIMVR menggantikan pembedahan mengganti injap jantung dengan membaik pulih injap jantung tersebut.

Selepas tiga hari mendapat Sarjana Muda dari Unisel pada tahun 2008, Zainab seperti diserang asma.

"Saya sukar bernafas. Saya tidak tahu apa yang berlaku pada saya. Saya segera ke hospital dan saya ditahan," katanya.

Pakar kardiologi mengesahkan jantung saya lemah dan mengalami masalah injap jantung yang memerlukan saya mendapat rawatan segera di IJN.

"Ketika itu saya tidak bersedia mendapat rawatan kerana saya seharusnya pergi ke New Zealand. Kebetulan saya baru dinaikkan pangkat dan berpindah tempat tugas dari Hospital Batu Pahat ke Hospital Sultanah Aminah. Namun, saya mengambil keputusan ke IJN pada 23 November lalu. Saya diberitahu, saya perlu menunggu dua bulan sebelum saya dibedah," katanya yang menceritakan penderitaan yang dialami.

Sebelum ini, Zainab dikenali sebagai seorang yang tidak tahu duduk diam. Hidupnya sibuk dengan tugasan rumah dan kerja. Saat disahkan menghadapi masalah jantung, pergerakannya agak terbatas. Zainab seakan fobia apabila sesak nafas kerana dia seperti kehilangan nyawa an mukanya menjadi biru. Pada 29 November, Zainab menerima panggilan daripada IJN memintanya untuk melakukan pembedahan MIMVR yang bakal diperkenalkan di Malaysia.

Zainab mencipta sejarah apabila pembedahan tersebut disaksikan lebih 500 orang pakar bedah dan doktor dari merata dunia sempena Kemuncak Persidangan Injap Kuala Lumpur 2009 di Hotel Shanri-La, Kuala Lumpur pada 3 hingga 5 Disember lalu.

Pakar-pakar bedah kardiotorasik, Datuk Dr. Mohd Azhari Yakub, Dr. Jeswant Dillon dan Dr. Patrick Perier dari Jerman melakukan pembedahan MIMVR tersebut.

"Ia bukan pembedahan jantung terbuka yang lazimnya dibuat dengan pembukaan besar di bahagian tengah dada. Dr. Jeswant memberitahu saya, pembedahan ini bukan menggunakan cara yang konvensional. Terbayang juga ketika itu, bahagian tengah dada saya akan dibedah, dibuka dan ada kesan parut besar. Namun ia ketara berbeza, bahkan saya boleh berpusing sebaik sahaja lepas dibedah," katanya yang boleh berjalan sendiri ke bilik air selepas empat hari dibedah.

Sementara itu, seorang lagi pesakit yang merupakan pesakit pertama menjalani pembedahan ini berasa bertuah kerana kini hidupnya lebih ceria. Tang May Yin, 60 berasal dari Ampang, Selangor berasa gembira kerana sekarang dia boleh berjalan, menaiki tangga serta makan tanpa berasa sesak nafas. Ibu kepada lima orang anak dan nenek kepada dua orang cucu ini juga seperti Zainab yang tiba-tiba mengalami sesak nafas dan paru-paru berair.

"Saya berada di IJN untuk rawatan injap jantung dan lemah jnatung". Namun, kini saya lebih ceria dan sihat," jelasnya.

Dalam pada itu, Pakar Perunding Pembedahan Kardiotorasik IJN, Dr. Jeswant berkata, pesakit-pesakit telah menjalani pembedahan itu selepas dikesan berlaku kebocoran pada injap jantung sehingga menyukarkan pengaliran darah yang sempurna.

"Sebelum ini, pembedahan injap jantung lazimnya menggantikan injap berkenaan dengan injap tiruan supaya pesakit boleh bernafas dengan baik.

"Hari ini, pesakit masih menjalani pembedahan tetapi bukan menggantikan injap dengan yang tiruan namun ia dibaik pulih agar jantung kekal dalam keadaan yang baik," kata beliau.

Walaupun pembedahan menggantikan injap yang rosak merupakan rawatan yang baik, namun ia masih menggunakan injap jantung tiruan. Kehadiran injap tiruan boleh pula menimbulkan masalah kepada pesakit seperti perdarahan dan strok, dan pesakit diwajibkan mengambil ubat pencair darah, warfarin. Tambahan pula, injap tiruan belum tentu kekal lama.

Dengan MIMVR, ia hanya membaiki pulih injap jantung asal dan bukan menggantikannya dengan injap tiruan, dan nyata diiktiraf memberikan banyak kelebihan kepada pesakit termasuk tidak memerlukan ubat warfarin.

Dr. Jeswant memberitahu, pembedahan MIMVR ini menggunakan saiz bukaan pembedahan yang kecil dan pada lokasi yang sesuai. Tidak seperti pembedahan jantung terbuka konvensional, ia hanya memerlukan pembukaan tiga hingga empat sentimeter sahaja, di mana kelebihan dapat dirasai oleh pesakit dari segi kesakitan yang minimum, cepat pulih dan kesan kosmetik yang memuaskan. Tambahan lagi, pembedahan dilakukan dengan bantuan visual video yang memastikan imej berkualiti tinggi (high definition) untuk membantu pakar bedah melakukan pembedahan dengan tepat dan terperinci.

"MIMVR lebih baik untuk pesakit daripada pembedahan konvensional kerana ia kurang sakit, pesakit berasa lebih selesa, lebih cepat sembuh, kurang menggunakan ubat tahan sakit, kesan parut yang memuaskan dan membantu pembedahan yang tepat," katanya.

Namun, Dr. Jeswant memberitahu, MIMVR turut memberi cabaran kepada pakar bedah kerana ia mengambil jangka masa pembedahan yang lama, kesukaran kemahiran teknikal, memerlukan latihan khusus dan pelengkapan yang istimewa.

Dari tahun 1992 hingga tahun lepas, IJN telah menjalankan 1,400 pembedahan membaiki injap jantung secara konvensional.

Pesakit ketiga yang akan menjalankan MIMVR dijadualkan pada Mac ini. Pembedahan ini merupakan perintis kejayaan IJN dalam usaha mencipta sejarah dalam dunia perubatan.

Sunday, March 14, 2010

Cantikkan wajah

TOMATO atau nama saintifiknya Iycopersicon esculetum sememangnya digemari ramai. Sama ada diratah begitu sahaja atau digandingkan dalam pelbagai jenis masakan, tomato menjanjikan keenakan tersendiri. Hidangan Mediterranean dan Asia Barat menjadikan tomato sebagai bahan asas yang paling kerap digunakan.

Berasal dari keluarga Solanaceae, tomato kaya dengan zat besi, serat serta vitamin A dan C yang diperlukan untuk mengekalkan kecergasan badan.

Ia juga mengandungi fruktosa, glukosa, asid folik, potasium, kalsium dan mineral garam.

Malah kajian di Amerika Syarikat mendapati pigmen merah pada kulit tomato mengandungi lycopene yang dikatakan mampu mengurangkan risiko barah prostat di kalangan kaum lelaki.

Lycopene menawarkan khasiat antioksida semula jadi yang baik untuk kesihatan badan.

Khasiat tomato juga berkait rapat dengan kecantikan kulit. Sayuran ini dikatakan berkesan untuk mengecilkan liang roma, mengurangkan masalah jerawat dan merawat penyakit kulit. Elemen penyejuk juga mampu menyejukkan kulit yang kasar, astringen untuk menghapuskan minyak berlebihan, dan vitamin A dan C untuk mencerahkan kulit kusam dan mengembalikan keremajaan kulit.

Minggu ini apa kata cuba petua dan cara-cara penjagaan kulit menggunakan tomato.

Mengecilkan liang roma

Campurkan satu sudu jus tomato segar dengan dua hingga empat titik jus limau. Sapukan bahan tersebut menggunakan kapas pada kulit wajah dan urut perlahan-lahan. Biarkan selama 15 minit. Bilas dengan air suam untuk mengecilkan lagi liang roma, selepas itu sapukan pelembap muka.

Merawat jerawat

Hancurkan tomato segar dan sapu rata bahan tersebut pada kulit muka yang berjerawat. Biarkan sejam atau lebih sebelum dibilas dan dikeringkan. Buat setiap hari sehingga jerawat hilang.

Membersihkan kulit muka

Topeng muka menggunakan campuran tomato dan avokado amat sesuai untuk kulit kombinasi (berminyak, biasa dan kering) kerana ia menggabungkan astringen dan antiseptik yang boleh mengurangkan kandungan minyak serta noda hitam pada kulit.

Topeng penyegar muka ini kaya dengan vitamin A, C dan E - kesemuanya penting untuk kulit yang sihat. Untuk membuat topeng muka ini, hancurkan tomato dan avokado dalam mangkuk dan sapukan pada muka, bilas selepas 20 ke 30 minit.

Boleh juga sapukan campurkan jus tomato segar dengan jus timun pada kulit muka untuk mengawal minyak and jerawat.

Menyejukkan kulit yang rosak

Kisar sebiji tomato dan campurkan dua sudu yogurt. Sapu bahan tersebut pada kulit muka dan biarkan selama 20 minit. Bilas dengan air suam.

Gabungan tomato dan yogurt mampu menyejukkan kulit dan mengurangkan kesan kesakitan termasuk akibat selaran matahari dan kerengsaan kulit.

Ini kerana yogurt merangsang protein pada kulit dan menjadikannya lembut manakala tomato menyejuk dan meneutralkan permukaan kulit.

Monday, March 1, 2010

Pendarahan saluran gastrousus

Oleh DR. TAN HUCK JOO

Pesakit dengan pendarahan gastrousus aktif daripada perut atau duodenum umumnya akan mengeluarkan najis yang seakan-akan berwarna hitam.

Mengeluarkan najis hitam bermakna pendarahan yang bermula dari perut atau duodenum dan ini bermakna anda perlu kecemasan perubatan

Ia adalah mudah untuk mengenal satu pukulan atau luka pada badan anda kerana anda dapat melihat darah mengalir keluar. Tetapi bagaimana anda tahu jika anda ada pendarahan dalaman? Jawapannya adalah dalam najis anda. Sebagai contoh, pesakit dengan pendarahan gastrousus aktif daripada perut atau duodenum umumnya akan mengeluarkan najis yang seakan-akanberwarna hitam. Pesakit yang berdarah dari usus besar akan mengeluar najis bercampur dengan darah atau sambut darah.

Tetapi apakah akan berlaku jika anda tidak boleh melihat darah? Dengan peralatan

'immonuchemical kit', ia akan membantu seseorang yang mengalami pendarahan dalaman atau najis hitam yang kita tak dapat melihat dengan mata kasar.

Apa itu pendarahan gastrousus?

Saluran gastrousus (GI) kita adalah esofagus, perut, usus kecil, kolon, rektum, dan dubur. Pendarahan boleh dari mana-mana bahagian. Mengenali puncanya adalah langkah pertama untuk mengatasi perkara ini.

Dari mana pendarahan?

Pendarahan bahagian atas gastrosus

Esofagus, perut dan duodenum adalah dari bahagian atas. Jika anda berdarah dari bahagian ini, anda akan mengeluarkan najis yang berwarna hitam. Ini menandakan darah dalam najis. Anda mungkin muntah darah yang berwarna merah menyala, darah beku yang berwarna gelap atau muntah seperti serbuk kopi. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan banyak dari bahagian atas saluran gastrousus, anda mungkin mengeluarkan darah yang berwarna merah menyala yang keluar dari dubur anda.

Pendarahan bahagian bawah GI

Usus besar, rektum, dan dubur adalah dari bahagian bawah gastrousus. Jika anda mengalami pendarahan dari bahagian bawah gastrousus, anda akan mengeluarkan darah yang berwarna merah menyala (darah baru) atau merah pulasan (darah lama). Lagi jauh punca pendarahan dari dubur lebih gelap warna darahnya. Jika anda mengalami pendarahan dari sebelah kanan kolon iaitu sekum atau kolon menaik (ascending colon) atau kolon melintang (transverse colon), anda akan mengeluarkan najis berwarna merah menyala.

Bagaimana doktor mengesan pendarahan?

Endoskopi - Kaedah ini digunakan untuk diagnosis dan merawat keadaan yang melibatkan esofagus, perut dan duodenum. Ia dilakukan dengan menguna kamera kecil pada hujung tiub fleksibel panjang iaitu endoskop. Kaedah ini biasa digunakan jika najis anda berwarna hitam atau anda muntah darah. Penggunaan kaedah ini membolehkan pemeriksaan bahagian esofagus, perut dan duodenum. Melalui kaedah ini, doktor pakar anda boleh menghentikan punca pendarahan.

Kolonoskopi - Kaedah ini digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kolon dan rektum. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan kolonskop, iaitu dengan mengunakan kamera kecil yang dipasang pada tiub fleksibel. Kaedah ini digunakan jika anda mengalami pendarahan bahagian bawah saluran gastrousus. Kolonoskopi membolehkan pemeriksaan dan rawatan bagi pendarahan dari usus besar.

Angiogram Mesenterik - Kaedah ini menggunakan kontras ataupun dipanggil dye dan disuntik ke dalam urat pesakit agar saluran darah boleh dilihat dalam pemeriksaan x-ray. Ini membolehkan doktor mengesan punca pendarahan dengan mengenal pasti lokasi saluran darah di mana dye itu aktif. Pendarahan ini boleh dikenal pasti semasa angiogram. Kaedah ini digunakan jika endoskopi dan kolonoskopi tidak dapat mengesan punca pendarahan atau tidak dapat menghentikan darah.

Endoskopi kapsul - Kaedah ini menglibatkan penggunaan kamera video menggunakan bateri sebesar kapsul. Alat ini digunakan untuk memeriksa usus kecil, bergerak mengikut pergerakan peristalsis. Teknik tidak invasif ini membolehkan doktor mengenal pasti punca pendarahan, terutamanya dalam usus kecil dan pesakit ini tidak perlu ubat penenang. Endoskopi kapsul hanya merupakan alat diagnosis. Pesakit masih perlu ujian selanjutnya untuk merawat pendarahan.

Enteroskopi - Kaedah ini membabitkan penggunaan skop optik yang panjang untuk memeriksa dan merawat bahagian usus kecil. Pemeriksaan usus kecil agak rumit dan membabitkan prosedur yang panjang. Dengan ini, kaedah ini tidak disyorkan oleh doktor pakar.

Pendarahan ini boleh dihentikan dengan kaedah:

Suntikan - Untuk peptik ulser yang berdarah, adrenalin mungkin disuntik untuk menghentikan pendarahan dengan mengurangkan diameter arteri (vasokonstriksi). Kaedah ini murah, mudah dilakukan dan boleh didapati. Untuk pendarahan penyakit variks, suntikan histoacryl glu atau terapi ikatan atau ikatan variks adalah paling sesuai. Suntikan glu akan membolehkan glu menutup punca pendarahan.

Alat pemanas - Alat ini mengeluarkan haba dan tekanan secukupnya dan kemudian dikenakan ke atas saluran darah untuk melapik dan seterusnya menyebabkan darah membeku. Ini digunakan secara kombinasi dengan terapi suntikan. Kaedah ini sangat berkesan.

Hemoklip - Logam digunakan semasa endoskopi untuk menutup dua permukaan tanpa memerlukan pembedahan atau jahitan. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat pendarahan bahagian atas dan bahagian bawahan gastrousus dengan syaratnya punca pendarahan boleh dikenal pasti. Hemoklip ini digunakan jika saluran darah dapat dilihat. Klip logam ini adalah alat yang sangat berkesan untuk merawat atau menghentikan pemancutan darah.

Penggumpalan plasma argon (APC) - Arus elektrik frekuensi tinggi dialirkan melalui pancutan gas argon, yang boleh membeku darah bahagian yang luka. Kaedah ini bagus tetapi mahal dan belum didapati di sini.

Infusi perencat pam proton intravena - Perencat pam proton (PPI) merangkumi sekumpulan ubat yang menyekat pengeluaran asid gastrik. Infusi pam proton menurunkan pH persekitaran asid dalam perut. Dengan ini boleh membekukan darah dan mengurangkan perbelanjaan untuk pembedahan. Kaedah rawatan ini sering digunakan untuk merawat penyakit ulser dan dimulakan selepas terapi endoskopi.

Apakah yang menyebabkan pendarahan GI?

Terdapat pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan dalam saluran penghadaman. Punca pendarahan di bahagian atas dan bahagian bawah saluran penghadaman termasuk:

Variks - Variks adalah saluran darah mengembang yang terdapat dalam esofagus atau perut. Ini akan berlaku apabila perjalanan darah ke hati terhalang. Darah ini kemudian mengundur naik ke dalam saluran darah yang lebih kecil dan lebih mudah pecah dalam esofagus. Ini menyebabkan saluran darah ini mengembang ataupun bengkak. Esofagus dan perut variks boleh pecah dan boleh mengancam nyawa. Biasanya komplikasi sirosis hati adalah masalah serius yang menyebabkan keadaan dan fungsi merosot secara perlahan-lahan dan mengakibatkan penyakit hati yang kronik.

Ulser peptik - Ulser peptik adalah hakisan dari duodenum atau lapik perut. Ini boleh menyebabkan pendarahan jika ulser itu dalam dan saluran darah terdedah. Pengambilan NSAID, aspirin dan jangkitan bakteria Helicobacter pylori adalah antara punca ulser peptik.

Dinding esofagus terkoyak - Ini disebabkan muntah atau menjeluak yang keterlaluan dan berulang-ulang. Dinding esofagus juga boleh koyak selepas serangan penyakit secara mengejut, batuk atau ketawa terlalu kuat, mengangkat benda berat, mengalami tekanan, melahirkan anak atau mengambil terlalu banyak alkohol.

Angiodisplasia - Ini adalah disebabkan saluran darah tidak normal dan saluran darah yang mengembang dalam gastrousus. Angiodisplasia banyak dikesan dalam pendarahan usus kecil dan boleh berlaku di mana-mana dalam saluran gastrousus. Pendarahan dari angiodisplasia mungkin, boleh menyebabkan anemia, atau pengaliran darah merah.

Kanser atau polip - Semua kanser gastrousus boleh menyebabkan pendarahan. Polip adalah ketumbuhan bukan kanser dalam saluran gastrousus, yang mungkin berdarah. Sesetengah polip boleh bertukar menjadi kanser.

Penyakit divertikulum - Ini adalah penyakit yang paling kerap. Ia tidak menyebabkan pendarahan merah dan banyak banyak. Pesakit mungkin akan pengsan kerana kehilangan banyak darah

Ejakulasi awal resahkan lelaki

Oleh RABIATUL ADAWIYAH KOH ABDULLAH

ANTARA rawatan PE yang disarankan adalah komunikasi antara pasangan.
adawiyah.koh@utusan.com.my

l Kes Satu

Seorang lelaki berusia awal 30-an mengadu sering mengalami ejakulasi awal. Dia resah dan malu sekiranya isterinya tidak mendapat kepuasan ketika mereka bersama.

l Kes Dua

Seorang wanita berusia 30-an dan baru setahun berkahwin mengadu tidak pernah kenal erti klimaks hingga terpaksa berpura-pura demi memuaskan suami. Apa yang berlaku sebenarnya?

Dua paparan kes itu adalah kejadian sebenar yang sering dihadapi pasangan suami isteri akibat ejakulasi awal (PE).

Penafian, malu, rasa bersalah, hampa dan resah. Perasaan rendah diri membelenggu lelaki yang mengalami masalah pancutan mani awal atau PE. PE ialah sejenis masalah seks umum di kalangan lelaki yang masih kurang difahami. PE kini didapati mungkin menjadi punca masalah dalam beribu-ribu perkahwinan dan hubungan intim antara pasangan di seluruh rantau Asia Pasifik. Ia sekali gus menekankan betapa perlunya lelaki yang dihantui PE untuk mendapatkan nasihat perubatan dan merawat masalah tersebut.

Hasil Kajian Penularan dan Sikap Terhadap Ejakulasi Awal Asia Pasifik (AP PEPA) baru yang membabitkan lebih 5,000 lelaki menunjukkan bahawa tahap kesedaran tentang masalah yang kian menular itu masih rendah di rantau ini. Dalam kajian ini, responden diminta untuk menilai sendiri sama ada mereka menghidap PE. Selain itu, mereka turut menjawab soal selidik Alat Diagnostik Ejakulasi Awal (PEDT) untuk membuat penilaian objektif sama ada mereka menghidap PE.

Berasaskan hasil tinjauan, sehingga 29 peratus lelaki mungkin menghidap PE di Malaysia dan 31 peratus di rantau Asia Pasifik. Sementara itu, kaum lelaki secara umumnya keberatan untuk membincangkan secara terbuka atau mendapatkan nasihat atau rawatan profesional berkaitan dengan kegagalan seks kerana ia mungkin amat memalukan mereka.

Menurut Perunding Urologi dan Ketua Jabatan Surgeri, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM), Prof. Dr. Zulkifli Md. Zainuddin, PE merujuk kepada disfungsi seks umum yang mungkin dialami sejak hubungan seks pertama atau kemudian.

Persatuan Perubatan Seks Antarabangsa mentakrifkannya sebagai "disfungsi seks lelaki yang mempunyai ciri-ciri iaitu ejakulasi yang sentiasa atau hampir sentiasa berlaku sebelum atau dalam masa kira-kira satu minit selepas persetubuhan (kemasukan zakar ke dalam vagina).

Selain itu, kegagalan menangguhkan ejakulasi setiap kali atau hampir setiap kali bersetubuh. Ia juga menyebabkan kesan peribadi yang negatif termasuk kegelisahan, gangguan, keresahan atau keputusan untuk mengelakkan hubungan seks.

Selain tahap kesedaran yang rendah, kajian PEPA juga mendapati tahap kefahaman yang rendah tentang PE di rantau ini. Malangnya, sehingga 35 peratus daripada responden berpendapat PE dan ED adalah lebih kurang sama. Hampir separuh daripada responden mempunyai tanggapan salah bahawa PE boleh dirawat dengan berkesan menggunakan ubat bagi ED. Satu dalam setiap tiga responden percaya PE langsung tidak boleh dirawat dengan berkesan.

Tambah Dr. Zulkifli, kombinasi faktor fisiologi dan psikologi dipercayai mempengaruhi mekanisme ejakulasi. Penyelidikan mendapati bahawa serotonin, sejenis neurotransmiter (seperti penghantar isyarat kimia dalam otak) yang juga membantu mengawal tidur dan selera, menyederhanakan mood dan mengurangkan kesakitan, memainkan peranan penting menentukan masa ejakulasi.

"Matlamat utama bagi terapi PE, tidak kira sama ada berbentuk farmakologi atau tingkah laku ialah untuk meningkatkan kawalan terhadap ejakulasi. Ia mungkin menghasilkan tahap kepuasan seks yang lebih tinggi bagi lelaki dan pasangannya, atau mengurangkan keresahan peribadi atau masalah keintiman yang timbul," katanya.

Dr. Zulkifli memberitahu, rawatan yang betul boleh menamatkan kekecewaan yang dialami penghidap PE dan juga pasangan seks mereka.

"Malangnya, situasi bertambah buruk kerana doktor dan pesakit tidak membincangkan perkara berhubung seks seperti yang sepatutnya kerana rasa malu atau kerana tanggapan buruk yang dikaitkan dengannya. Sementara itu, kaum wanita pula rasa berat hati untuk membincangkan perkara ini. Padahal, kami dapati ramai lelaki akan mendapatkan nasihat doktor jika didorong oleh pasangan mereka," katanya.

Antara rawatan yang disarankan adalah komunikasi antara pasangan, pendidikan psiko-seksual, strategi pemikiran dan perbuatan. Ini termasuk beberapa teknik seperti stop-start (Semens 1956 iaitu berhenti, kemudian mula. Selain itu, squeeze (Master and Johnson 1970) iaitu tahan pancutan dengan memegang atau memicit dan stop-pause (Kaplen 1980) iaitu berhenti dan tunggu.

Sementara itu, menurut Pakar Punding Urologi Universiti Malaya, Dr. George Lee, kaum lelaki perlu sedar bahawa PE adalah masalah perubatan yang boleh menjejaskan hubungan intim dan kualiti kehidupan.

"Berita baik bagi mereka PE boleh dirawat. Saya tahu mungkin sukar untuk membincangkan hal intim, tetapi mereka tidak keseorangan dan bantuan boleh didapati. Kesan PE terhadap lelaki dan pasangan mereka boleh menjejaskan hubungan. Ini bukan sahaja suatu masalah yang menyentuh soal harga diri atau kejantanan, tetapi juga memberi kesan besar terhadap kepuasan wanita, dan juga hubungan secara keseluruhannya," katanya.

Tekanan

Hasil tinjauan mendedahkan ramai responden yang disahkan menghidap PE menafikan masalah mereka. 31 peratus disahkan menerusi PEDT sebagai menghidap PE atau mungkin menghidap PE, tetapi hanya 13 peratus mengakui mereka mengalami PE. Selain itu, hasil tinjauan mendapati 29 peratus lelaki Malaysia mungkin menghidap PE, dengan Malaysia menunjukkan peratusan responden tertinggi.

Secara keseluruhan, kaum lelaki amat resah dengan masa yang singkat sebelum ejakulasi dan kegagalan mengawal ejakulasi.

"Lelaki tidak harus terus menderita dalam diam. Tinjauan serantau ini menunjukkan bahawa ramai yang tidak sanggup tampil untuk mendapatkan rawatan kerana bimbang dipandang serong atau rasa malu.

"Kaum lelaki perlu sedar bahawa untuk mengeratkan hubungan dengan pasangan, mereka tidak seharusnya membiarkan masalah yang boleh dirawat menjejaskan keupayaan mereka menikmati hubungan seks yang memuaskan dengan pasangan mereka," tambah Dr. Lee.