Gout: tolong jaga makan

Oleh KHAIRUNNISA SULAIMAN
nisa.sulaiman@utusan.com.my

WALAUPUN telah seminggu kita menyambut Hari Raya Aidilfitri, kemeriahannya masih terasa dengan sambutan dan jemputan menghadiri rumah terbuka.
Setelah sebulan organ perut �direhatkan� kini segala organ dalam badan mula bekerja keras semula.
Pemakanan yang tidak terkawal boleh mengundang pelbagai jenis penyakit misalnya gout.
Penyakit gout kini semakin banyak menyerang terutama di kalangan lelaki berusia 40 tahun ke atas namun terdapat juga mereka yang berusia bawah 30 tahun menghidapinya.
Apa sebenarnya penyakit gout? Pakar Runding Perubatan, Pusat Perubatan Taman Desa, Datuk Dr. G. Selvaraju berkata, gout adalah sakit yang melibatkan sendi-sendi kecil pada kaki dan tangan.
�Paling biasa berlaku pada sendi-sendi jari kaki dan tangan tetapi boleh juga berlaku di pergelangan tangan, siku dan lutut," katanya semasa ditemui di pejabatnya baru-baru ini.

Kawal pemakanan ketika beraya

Oleh RABIATUL ADAWIYAH KOH ABDULLAH
adawiyah.koh@utusan.com.my

Sekiranya kita tidak menjaga pemkanan sepanjang syawal, , ada kemungkinan badan tidak dapat melakukan proses detox dengan baik. - Gambar Hiasan

YURGA makanan." Itulah ungkapan yang sesuai digambarkan apabila tiba 1 Syawal. Selagi tidak penuh makanan di meja, seperti tidak lengkap menu di pagi raya.
Lauk-pauk, kuih-muih, pencuci mulut dan minuman disediakan untuk hidangan keluarga di pagi raya.
Ada yang bertanya, "cukup tak makanan kita hari ni?" Ada pula yang berkata, "tidak seronok pula tanpa manisan serta minuman sejuk."
Selepas tiga hari menyambut Aidilfitri, timbul pula persoalan. Adakah berat badan akan bertambah atau kenapa badan semakin letih? Perkara ini biasa berlaku disebabkan tabiat pemakanan sepanjang Syawal.
Mungkin ramai yang tidak mengetahui, badan kita baru sahaja melalui proses detox secara semula jadi sepanjang Ramadan. Sekiranya, amalan pemakanan kita bertukar, ada kemungkinan badan tidak dapat melakukan proses detox dengan baik.

Mamogram atau ultrasound

Oleh KHAIRUNNISA SULAIMAN
nisa.sulaiman@utusan.com.my
Foto SAFIYANA SALIM

STATISTIK menunjukkan peningkatan kes kanser payudara di kalangan wanita. Insiden penghidap kanser payudara adalah 1:19 di negara ini menjadikannya kanser yang biasa di kalangan semua etnik di negara ini.
Imbasan biasanya dapat mengesan kanser pada peringkat 1 dan 2 dan kemungkinan besar masih boleh diubati.
Pakar Runding Radiologi Pusat Perubatan Kelana Jaya, Datin Dr. Fatimah Moosa berkata, bagi kanser peringkat 1, hampir 90 peratus boleh dipulihkan.
"Menurut piawaian Amerika Syarikat (AS) wanita yang berusia lebih 40 tahun disarankan membuat pemeriksaan mamogram setahun sekali sehingga berusia 50 tahun bagi pemeriksaan dua tahun sekali.
"Selepas berusia 70 tahun, mamogram boleh dilakukan pada bila-bila masa diperlukan," katanya semasa ditemui di pejabatnya baru-baru ini.

Sakit belakang di usia muda

DOKTOR, saya selalu mengalami sakit belakang pada usia menjangkau 25 tahun ini. Adakah saya mengalami osteoporosis. Adakah penyakit tulang ini boleh sembuh?
JAWAPAN:
Sakit belakang adalah masalah biasa pada semua lapisan umur kecuali kanak-kanak. Boleh dikatakan setiap orang akan mengalami sekurang-kurangnya sekali seumur hidup. Jika masalah ini berlarutan, mereka yang mengalaminya perlu segera berjumpa doktor. Setidak-tidaknya mereka perlu mendapatkan pandangan doktor berkenaan punca sakit belakang yang dialami.
Kadang-kadang sakit belakang boleh disebabkan oleh masalah biasa seperti mengangkat barang, postur semasa bekerja di pejabat dan sebagainya. Apabila mengangkat barang, ramai yang lazimnya membongkokkan badan, padahal mereka sepatutnya membengkokkan kaki bagi gerak mengusung yang diperlukan. Pekerja pejabat pula duduk di meja dan menghadap komputer berjam-jam tanpa regangan.

Jaga kebersihan cegah penyakit

Oleh RABIATUL ADAWIYAH KOH ABDULLAH
adawiyah.koh@utusan.com.my

HARI ini bermulanya amalan kunjung-mengunjung dan rumah terbuka Aidilfitri yang pastinya berterusan hingga sebulan Syawal. Tentu sahaja kita disajikan pelbagai juadah. Dalam kita seronok beraya, kebersihan jangan dilupakan. Amalan ini penting untuk menjaga kesejahteraan dan kesihatan keluarga serta sahabat handai.
Kebersihan diri adalah penyelesaian yang mudah dan berkesan untuk membantu mengurangkan jangkitan penyakit yang mengancam nyawa, namun masih ramai ambil mudah tentang kepentingannya.
Tahap kebersihan diri yang rendah memberi peluang kepada bakteria membiak dan mengancam kesihatan kita secara keseluruhannya.
Setiap tahun, terdapat dua bilion kes penyakit cirit-birit dilaporkan. Penyakit ini merupakan punca kedua utama kematian kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan menyebabkan kematian anggaran 1.5 juta kanak-kanak setiap tahun. Ia sebenarnya boleh dicegah dan dirawat.

Serangan paru-paru

COPD adalah sejenis penyakit paru-paru kronik di mana pernafasan tersekat akibat kerosakan dan radang dalam paru-paru.

Satu kaji selidik epidemiologi dan kesan COPD di Asia (Epic) yang dijalankan oleh Takeda, sebuah syarikat farmaseutikal global mendapati kira-kira lima peratus daripada kalangan penduduk negara ini yang berusia 40 tahun ke atas menghidapi COPD.
Bagi yang baru mendengar tentang COPD, ia adalah sejenis penyakit paru-paru kronik di mana pernafasan tersekat akibat kerosakan dan radang dalam paru-paru.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), ia merupakan masalah kesihatan utama dengan kira-kira 65 juta orang di seluruh dunia menghidapinya.
Malah COPD kini merupakan punca kematian kelima paling utama dunia dan WHO meramalkan ia akan meningkat menjelang 2030.

Puasa kurangkan risiko penyakit

Ada yang beranggapan bahawa amalan berpuasa mempunyai kesan buruk kepada pesakit jantung. Andaian ini dikaitkan jangka masa waktu makan yang agak singkat diikuti solat tarawih yang agak intensif selepas berbuka puasa yang menguji tahap kemampuan fizikal seseorang pesakit tersebut.
Satu kajian populasi secara retrospektif yang dilakukan di sebuah hospital rujukan utama di Qatar untuk jangka masa 10 tahun (1991-2001) melibatkan hampir 21,000 pesakit jantung koronari menunjukkan secara objektif bahawa tidak ada peningkatan dalam kadar insiden serangan jantung koronari mengejut atau angin tak stabil ketika Ramadan jika dibandingkan dengan bulan-bulan lain.
Dalam kajian populasi di hospital yang sama, ia menunjukkan bahawa tidak ada peningkatan dalam kekerapan kemasukan ke hospital akibat serangan kegagalan atau lemah jantung serta tiada peningkatan kematian yang ketara akibat kegagalan jantung sepanjang bulan ini.
Kajian juga menunjukkan amalan berpuasa tidak menunjukkan peningkatan dalam kadar insidens serangan strok atau angin ahmar berbanding dengan bulan-bulan lain.
RisikoUmumnya, kita telah sedia maklum bahawa faktor-faktor risiko utama yang menyebabkan serangan penyakit jantung koronari adalah paras kolesterol yang tinggi, amalan merokok, penyakit diabetes atau peningkatan gula darah yang tidak terkawal, penyakit darah tinggi atau tekanan darah yang tidak stabil dan berat badan yang berlebihan (obesiti).
Secara logiknya, amalan berpuasa seperti yang telah ditunjukkan di dalam banyak kajian saintifik terbukti mampu mengurangkan berat badan yang akan mempengaruhi paras kolesterol darah terutamanya dalam menurunkan kolesterol yang tidak baik (LDL) dan meningkatkan paras kolesterol baik (HDL) yang boleh mengurangkan risiko serangan jantung koronari. Biasanya seseorang perokok tegar akan mengurangkan tabiat merokok ketika Ramadan dan ini secara langsung membantu mengurangkan risiko serangan jantung.
Dengan penurunan berat badan, amalan berpuasa sudah tentu akan memberi banyak manfaat terutamanya dalam pengurangan paras gula darah.
Jika mengikut nasihat yang betul, kawalan penyakit diabetes akan menjadi lebih baik tanpa meningkatkan insiden akibat komplikasi kekurangan gula dalam darah (hipoglisemia).
SelamatBeberapa kajian di negara Asia Barat menunjukkan bahawa amalan berpuasa dalam bulan Ramadan selamat untuk pesakit darah tinggi yang meneruskan pengambilan ubat-ubatan seperti biasa sama ada waktu sahur atau berbuka. Dengan adanya ubat-ubatan yang memberi kesan berpanjangan selama 24 hingga 36 jam di pasaran dan dos sekali sehari, ia banyak membantu umat Islam meneruskan amalan berpuasa tanpa perlu bimbang dengan kekurangan pengambilan ubat-ubat boleh memudaratkan penjagaan kesihatan mereka.
Penyakit jantung koronari adalah penyebab kematian yang utama secara global terutamanya di negara-negara sedang membangun termasuk negara kita. Mekanisme penyakit ini memang kompleks yang melibatkan proses inflamatori, hemostatik dan reaksi salur darah di dalam tubuh badan kita. Proses inflamatori ini memainkan peranan penting dalam aterotrombosis atau mekanisme berlakunya penyempitan akibat plak kolesterol dan seterusnya boleh menyebabkan berlaku penyumbatan serius (thrombosis) terhadap salur darah koronari jantung.
Dengan kemajuan sains perubatan terkini, pengamal perubatan boleh mengukur penanda aras inflamatori tersebut dengan mengukur paras high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) dan plasminogen activator inhibitor jenis-1 (PAI-1) dalam sampel darah manusia.
MembantuParas hs-CRP dan PAI-1 dapat membantu pakar perubatan meramalkan risiko seseorang mendapat serangan jantung koronari terutamanya bagi mereka yang menghidap penyakit diabetes, darah tinggi, kolesterol darah yang tinggi dan mempunyai masalah berat badan berlebihan (obesiti). Kumpulan pesakit ini memang diketahui umum berisiko tinggi mendapat penyakit jantung koronari terutamanya jika faktor-faktor tersebut tidak dirawat atau dikawal secara optimum.
Sekumpulan penyelidik di Pusat Perubatan UKM telah membuat kajian prospektif pada Ramadan 2008/2009 yang melibatkan 121 subjek berumur 40 tahun ke atas yang mempunyai pelbagai faktor risiko penyakit jantung koronari. Tujuan utama kajian ilmiah ini adalah untuk menilai kesan amalan puasa terhadap paras hs-CRP dan PAI-1 dalam sampel darah pesakit-pesakit yang mempunyai beberapa faktor risiko penyakit jantung koronari.
Hasil kajian tersebut menunjukkan paras hs-CRP dan PAI-1 semasa bulan Ramadan didapati menurun secara ketara jika dibandingkan dengan parasnya sebelum Ramadan. Kajian ini sangat menarik dan agak konsisten dengan hasil beberapa kajian terdahulu yang dilakukan oleh penyelidik dari luar negara. Penurunan paras hs-CRP dan PAI-1 akan memberikan kesan positif dalam mengurangkan risiko serangan jantung koronari serta dapat mengelakkan kematian.
Pada masa sama, kajian yang melibatkan etnik Melayu Islam ini juga mendapati berlaku penurunan paras LDL dan peningkatan paras HDL yang ketara semasa bulan Ramadan. Perubahan positif profil kolesterol darah ini berkemungkinan disebabkan oleh pengurangan pengambilan diet tinggi lemak dan protein dalam diet semasa berbuka puasa, sebaliknya masyarakat Islam di Malaysia kebiasaannya akan mengambil diet berkarbohidrat tinggi seperti minuman, buah tamar dan kuih-muih yang manis. Bagaimanapun, kita tetap digalakkan mengambil diet makanan seimbang semasa berbuka puasa kerana trend pengambilan diet berkarbohidrat tinggi akan mengundang masalah kesihatan lain seperti diabetes tak terkawal dan boleh menghilangkan manfaat yang didapati hasil pengurangan berat badan semasa berpuasa selama sebulan.
Kesimpulannya, ibadah puasa yang kita lalui saban tahun demi menunaikan perintah Allah jelas sekali tidak menyebabkan seorang Muslim itu terdedah kepada risiko serangan jantung jika kita melaksanakan amalan ini dengan kefahaman ilmu dan mendapat nasihat yang betul daripada mereka yang arif dengan ilmu perubatan. Justeru pesakit digalakkan supaya sentiasa proaktif serta berbincang secara individu dengan pengamal-pengamal perubatan berdaftar yang merawat mereka tentang penjagaan masalah kesihatan dan pengubahsuaian corak pengambilan ubat-ubatan terutamanya bagi yang menghidap penyakit jantung, diabetes dan darah tinggi.
Sebaik-baiknya, perbincangan antara doktor dan pesakit mengenai perubahan dalam dos dan jadual pengambilan ubat-ubatan untuk penyakit kronik dapat dilakukan beberapa minggu sebelum seseorang itu menjalani ibadah puasa bagi mengurangkan kesulitan semasa berpuasa wajib nanti.

Obesiti - ibu segala penyakit

SAYA mempunyai berat badan yang obes kira-kira 90 kilogram (kg) dengan ketinggian 165 sentimeter (sm). Adakah saya perlu mengurangkan pengambilan makanan manis, berlemak dan berminyak yang kebanyakannya dihidangkan pada musim perayaan ini? Adakah hidangan ini punca utama kolesterol yang sekali gus mengganggu kesihatan?
* Farah, Kuala Lumpur.
JAWAPAN:
Dengan berat badan 90 kg dan ketinggian 165 sm, indeks jisim badan Farah adalah 33.3 kg/ m2. Memang tepat sekali Farah dikategorikan mengalami obesiti.
Obesiti adalah penyakit bukan keadaan. Ramai tidak menganggap obesiti sebagai perkara serius atau punca utama penyakit. Dalam hal ini, kita perlu meletakkan obesiti dalam kedudukan pertama, diikuti masalah diabetes melitus, aras kolesterol yang tinggi, hipertensi dan hati berlemak, strok, sakit jantung, barah hepar dan barah usus.
Dalam erti kata lain, obesiti adalah punca utama segala penyakit lain. Masalah timbul apabila orang ramai dan pesakit tidak menganggap obesiti sebagai satu penyakit. Mereka menganggap ia lebih kepada satu keadaan bukan penyakit yang perlu diberi perhatian serius.
Jika orang ramai merawat obesiti, mereka melakukannya hanya untuk tujuan kosmetik dan bukan perubatan. Sekiranya pesakit yang datang ke klinik untuk menyambung ubat, tidak banyak perubahan yang dicapai dari segi tahap kesihatan. Mereka akan mengambil empat hingga lima jenis ubat dan bacaan gula atau tekanan darah dalam keadaan normal tetapi berat badan semakin bertambah. Maka keadaan mereka yang sihat adalah sementara.
Tidak terkawalApabila ubat dikurangkan, penyakit akan menjadi tidak terkawal semula. Jadi ubat perlu disambung, mereka datang ke klinik hanya sekadar menyambung ubat dan bukan untuk berubat. Golongan yang datang untuk berubat adalah lebih proaktif.
Terdapat beberapa rawatan obesiti termasuk mengurangkan kekerapan makan terutama waktu malam, kurang memakan makanan berlemak, bersantan dan bergoreng. Cara pemakanan atau menu juga perlu ditukar seperti mengamalkan makanan rebus, kukus atau panggang serta berserat dan berkhasiat seperti sayur-sayuran, buah-buahan kurang manis dan kurang lemak seperti epal, jambu dan lain-lain. Golongan obes juga perlu banyak bersenam. Justeru anda tidak perlu suplemen atau ubat untuk mengurangkan berat badan sekiranya mengamalkan nasihat di atas.
Obesiti adalah satu penyakit dan bukan keadaan yang boleh diambil ringan. Ini kerana obesiti adalah antara punca utama diabetes melitus, hipertensi, hiperkolesterol, kanser usus (kolorektal) dan lain-lain. Oleh itu, hendaklah mengelak daripada mengambil makanan yang manis, berlemak dan berminyak pada setiap masa dan bukanlah semasa musim perayaan sahaja. Ingat! pemakanan yang tidak sihat adalah punca utama pelbagai penyakit.

Penganiayaan emosi di tempat kerja

PENGANIAYAAN emosi di tempat kerja makin banyak diperkatakan sekarang. Ia antara sebab utama seseorang bertindak berhenti kerja secara sukarela akibat tekanan emosi yang sangat teruk. Ia sama seperti buli atau perang psikologi khusus ke atas individu tertentu.
Teknik pemberhentian jenis ini dipanggil mobbing dan boleh melibatkan pegawai atasan atau rakan sekerja seperti sebuah komplot terancang.
Perkara paling malang ialah orang yang melakukan penganiayaan tersebut biasanya seseorang yang amat dipercayai.
Mangsa adakala tidak menyedari dirinya dipermainkan dan ia hanya disebabkan oleh alasan peribadi semata-mata.
Modus operandi adalah dengan membuat mangsa kelihatan teruk di hadapan orang lain, menjatuhkan moral ke tahap paling hina dan menyebabkan mangsa hilang pertimbangan lalu meletakkan jawatan.
Kita perhatikan senario berikut. Pada suatu hari bos memuji hasil kerja anda dalam satu perbincangan tertutup.
Walaupun begitu, apabila berada di hadapan rakan sekerja beliau memberikan pandangan sebaliknya, malahan merendah-rendah dan mentertawakan hasil kerja anda itu.
Anda hairan, tetapi terfikir mungkin ada sebab bos berbuat demikian. Tetapi perlakuan beliau membuatkan anda merasa bodoh di hadapan rakan-rakan.
Pada masa sama, anda disuruh membuat kerja lebih masa kononnya untuk menambah pendapatan.
Anda buat walaupun anda dapati kerja yang diberi tersebut agak berlebihan dan di luar kemampuan. Apabila berlaku kesilapan, ia sengaja diperbesar-besarkan.
Di pejabat, rakan-rakan sepakat memanggil anda dengan gelaran yang tidak enak. Lebih teruk ada yang berani menghantar khidmat pesanan ringkas (SMS) mempersendakan anda.
Perlakuan ini berterusan lalu menyebabkan anda terfikir mungkinkah bos berbuat demikian untuk memalukan anda supaya akhirnya anda berhenti kerja?
Adakah beliau tidak dapat mencari alasan kukuh memberhentikan anda mengikut prosedur sedia ada atau mungkin ada rakan yang cemburu dengan jawatan yang anda pegang?
Berdasarkan kajian, 45 peratus orang yang mengalami masalah di atas akan mengalami masalah kesihatan berkaitan stres seperti kerisauan, serangan panik atau kemurungan.
Dalam keadaan ekstrem, ia boleh menyebabkan "mental breakdown" dan cubaan membunuh diri.

Jaga kehamilan waktu puasa

Oleh SITI AISHAH YUSOFF
Gambar ABDUL NAZIR MOHAMED

BIARPUN kehamilan merupakan idaman setiap wanita, namun wanita harus bersedia menghadapi pelbagai kemungkinan semasa hamil terutamanya pada bulan Ramadan.
Tambahan, wanita hamil di bulan Ramadan memerlukan penjagaan dan pengambilan makanan secara teratur kerana amalan berpuasa dapat mengurangkan tenaga pada badan.
Badan yang lemah akibat berpuasa bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan pada ibu tetapi bayi dalam kandungan juga akan turut mendapat implikasinya.
Disebabkan oleh pelbagai faktor tertentu, ibu yang hamil ada kalanya tidak dapat mengelakkan diri dari kemungkinan menghidap pelbagai komplikasi sepanjang kehamilan.
Perunding Perbidanan dan Sakit Puan, Dr. Ng Ah See berkata, ibu yang mengandung dalam tempoh tiga bulan pertama memerlukan penjagaan kesihatan yang rapi terutamanya di bulan Ramadan.
"Tempoh tiga bulan pertama adalah waktu kritikal bagi bayi kerana berlaku pertumbuhan yang cepat pada bahagia organ mereka.
"Ibu yang berada dalam keadaan ini perlu merancang pengambilan makanan yang sihat. Ia bermula dengan pengambilan sarapan dan makanan dalam kuantiti yang kerap setiap hari," katanya.
Katanya, apabila berpuasa akan berlaku peningkatan kadar ketone dalam darah menyebabkan risiko berlaku kekurangan tenaga dalam badan.
"Akibat berlaku peningkatan kadar ketone dalam darah, ramai wanita yang mengandung dalam tempoh tiga bulan akan mengalami loya dan muntah, pening, pitam dan sentiasa berasa letih.
"Jika berlaku keadaan seperti ini, mereka digalakkan mengambil makanan tambahan yang mempunyai asid folik supaya kekal bertenaga dan boleh meneruskan puasa seperti biasa," kata Dr. Ng.
Katanya, akibat buruk jika kesihatan dan pengambilan makanan tidak dijaga akan menyebabkan berlaku komplikasi kepada bayi dalam kandungan.
"Bayi akan lahir sebagai bayi pramatang, beratnya lebih ringan, dan akan mengalami masalah pertumbuhan ketika proses tumbesaran berlaku.
"Selain itu pergerakan anak akan berkurangan dan ibu akan berasa sakit pada bahagian rahim akibat berlaku pengecutan selain sakit kepala dan juga demam," katanya.
Beliau berkata, terdapat beberapa garis panduan yang boleh diikuti oleh ibu yang mengandung ketika berpuasa.
"Mereka dinasihatkan berjumpa doktor pada peringkat awal untuk memastikan tiada penyakit seperti diabetes, tekanan darah rendah ataupun masalah gastrik.
"Elakkan berjalan jauh dan membawa barang-barang yang berat kerana bebanan yang berat ditakuti akan berlaku kecederaan pada kandungan.
"Mereka juga perlu mengelakkan melakukan aktiviti yang akan menyebabkan badan berasa panas. Keadaan ini boleh menyebabkan badan terhidrat dengan cepat dan membahayakan kesihatan bayi," kata Dr. Ng.
Menurut beliau, pengambilan makanan yang sihat dan berkhasiat ketika berbuka dan juga bersahur akan membantu ibu mendapat tenaga secukupnya di siang hari.
"Banyakkan pengambilan sayuran dan buahan selain memilih makanan yang boleh menyimpan banyak tenaga seperti kurma, kacang dan bijirin.
"Utamakan makanan berkarbohidrat yang mudah dihadam dan mengurangkan makanan yang mempunyai banyak lemak. Ketika berbuka juga digalakkan meminum banyak air dan juga jus buahan segar," katanya.
Ujarnya, minuman berkafein seperti teh dan kopi tidak digalakkan untuk untuk ibu yang sedang mengandung ketika berpuasa.
"Seeloknya, gantikan minuman tersebut dengan milo dan minuman yang berperisa coklat ataupun minuman buah-buahan," kata Dr. Ng.

Jerawat, jeragat hilangkan keyakinan diri

 

Oleh KHAIRUNNISA SULAIMAN
nisa.sulaiman@utusan.com.my
Foto muka depan Mohd Farizwan Hasbullah
Foto RIDUAN RIZAL

WAJAH yang dipenuhi dengan jerawat dan jeragat boleh menyebabkan seseorang hilang keyakinan diri.
Ada yang sanggup tidak keluar rumah bagi mengelak berjumpa orang.
Menurut Pakar Kulit Jerawat dan Jeragat, Dr. Haseenah Hassan, jerawat selalunya berkaitan dengan stres manakala 90 peratus masalah jeragat disebabkan oleh keturunan.
"Faktor keturunan biasanya disebabkan oleh hiper cheratosis iaitu sel dalam liang yang menghasilkan lebih banyak sel berbanding biasa," katanya.
Dikatakan terdapat 30 sel pada satu-satu masa dan 30 sel mati. Dalam setiap liang pula ada sistem pembuangan sel mati.
Jika bilangan sel bertambah banyak, sistem yang ada tidak dapat membuang semua sel yang telah mati.
Dr. Haseenah berkata, liang sebum menghasilkan minyak dan sel mati akan menyebabkan liang tersumbat atau plug.
Plug atau mikrocomedon merupakan gumpalan sel mati dan sebum atau minyak dan bila plug tadi perlu dikeluarkan, liang yang lebih besar diperlukan.
"Jangkitan juga boleh menyebabkan jerawat di mana semua orang mempunyai bakteria P acne.
"Bagi mereka yang normal, bakteria berkenaan tidak aktif tetapi memakan sel-sel yang dikeluarkan," katanya.
Bakteria berkenaan tidak sukakan oksigen dan apabila liang terbuka dan kaya dengan oksigen, bakteria berkenaan boleh dikawal.
Tetapi apabila liang tersumbat, ia akan menyebabkan jangkitan atau lebih teruk lagi boleh menghasilkan jerawat batu.
Jerawat boleh dirawat dengan mengawal stres, menghalang liang tersumbat dan mengawal jangkitan bakteria.
"Biasanya pesakit akan diberikan antibiotik bagi mengawal bakteria dan pesakit perlu menunggu sehingga sekurang-kurangnya enam bulan sebelum jerawat betul-betul sembuh.
"Selepas itu barulah rawatan untuk parut jerawat boleh dilakukan dan rawatannya sama untuk rawatan jeragat," katanya.
Jeragat atau nama saintifiknya melasma pula boleh disebabkan oleh pengambilan pil perancang, hormon atau penyakit berkaitan wanita.
Menurut Dr. Haseenah, biasanya melasma bermula seawal usia 18 tahun sehingga menjangkau 35 tahun.
Tambah beliau, wajah yang tidak dilindungi pelindung matahari mempercepatkan lagi proses pembentukan melasma.
"Sebenarnya melasma boleh dikurangkan sedari awal dengan menggunakan losen pelindung matahari dengan betul," katanya.
LosenMalah Dr. Haseenah sendiri mendidik anak gadisnya menggunakan losen pelindung matahari seawal usia 10 tahun.
"Kini anak saya berusia 13 tahun dan dia telah diajar mengenakan losen pelindung matahari sebaik saja bangun tidur," katanya.
Sebenarnya cahaya UVA dan UVB boleh menembusi langsir, malah tingkap kenderaan dan akan mempercepatkan lagi kemunculan melasma.
Malah cahaya daripada televisyen dan skrin komputer juga boleh membawa kepada kemunculan melasma.
"Jadi pastikan sentiasa memakai losen pelindung matahari di mana saja anda berada walaupun di dalam rumah atau pejabat.
"Walaupun berada di dalam rumah tetapi cahaya UVA dan UVB boleh dipancarkan," katanya.
Jeragat bermula dengan melanosit iaitu sel-sel yang menghasilkan melanin - sejenis pigmen pelindung kulit. Satu melanosit akan mengawal 10 hingga 15 sel yang menapis sinar ultralembayung - penyebab mutasi pada kulit.
Dr. Haseenah berkata, sebenarnya melanosit memberikan warna pada kulit dan penduduk Asia mempunyai lebih banyak melanosit ekoran sering terdedah kepada sinaran matahari.
JeragatJeragat atau melasma boleh dibahagikan kepada dua iaitu epidermal dan dermal. Kerap kali kedua-duanya hadir bersama-sama.
Justeru Dr. Haseenah menyarankan mereka yang prihatin dengan kulit wajah menggunakan losen penghalang matahari sekurang-kurangnya SPF40.
"Bilangan di sebelah SPF merujuk kepada minit perlindungan yang diberikan oleh losen berkenaan dan SPF40 merujuk kepada 400 minit perlindungan yang diberikan," katanya.
Dr. Haseenah mengambil masa setahun untuk memformulasikan losen pelindung matahari sendiri.
"Saya perlu pastikan nilai SPF sesuai dengan kulit penduduk Asia dan tidak melekit atau berminyak," katanya.
Menurut Dr. Haseenah, penduduk di rantau Asia perlukan losen penghalang matahari kerana cahayanya yang terik.
Ditanya mengenai rawatan yang sesuai, Dr. Haseenah berkata, terdapat dua matlamat rawatan iaitu mengeluarkan pigmen baru dan menghalang pigmen baru terbentuk.
Caranya adalah pengelupasan kimia, laser, mikrodermabrasion serta HV lantosphoresis dan krim serta losen penghalang matahari.
"Semua ini bergantung kepada keselesaan pesakit," katanya.
Bagaimanapun beliau berkata, selepas menjalankan rawatan, pesakit perlu memberikan lebih perhatian dalam penjagaan wajah.
"Jika tidak dijaga secara rapi dengan pemakaian losen penghalang matahari, jeragat akan bertambah dengan lebih cepat," katanya.
Tetapi ada juga yang tidak mempunyai jeragat namun mendapat Hori's Naevus. Biasanya ia lebih jelas semasa hamil.
Seperti yang diketahui, badan menghasilkan lebih banyak pigmen semasa hamil menyebabkan Hori's Naevus menjadi lebih jelas dan disedari hanya semasa hamil.
"Ini menyebabkan pesakit kecewa kerana kadang-kala melasma hilang dengan rawatan tetapi Hori's Naevus pula semakin jelas kelihatan.
"Sebelum ini Hori's Naevus dilindungi oleh melasma dan apabila melasma tiada tompokan hitam Hori's Naevus akan semakin jelas dan perbezaan melasma dan Hori's Naevus hanya dapat ditentukan oleh doktor," katanya.

Khasiat epal organik

 

PERIBAHASA Barat 'makan sebiji epal sehari, anda tidak perlu berjumpa doktor' memang diketahui umum. Kini saranan itu terkandung dalam program 3-Epal-Sehari yang mampu menyusutkan berat badan beberapa paun.
Beberapa tahun lepas, di bandar Wenatchee di Washington, Amerika Syarikat (AS), berat badan penduduk di situ mula susut bukan disebabkan kurang makan, diet terkini atau pil pelangsingan tetapi melalui perubahan gaya hidup yang mendatangkan hasil mengejutkan.
Seorang wanita susut 19 paun lemak badan sepanjang 12 minggu manakala seorang lelaki pula berjaya susut 35 paun dalam masa sama. Keseluruhannya, seramai 346 orang yang mengikuti program itu susut lebih daripada 6,000 paun lemak dalam 12 minggu.
Bagaimana ia berlaku? Dengan hanya memakan tiga biji epal Washington Apples sehari di samping program pemakanan dan senaman yang seimbang.
Perut buncitMenurut Pengarah Urusan Dya D Masha, Wan Muhammad Izzat Wan Izani, ramai rakyat negara kita menghadapi masalah perut buncit dan obesiti.
"Walaupun berpuasa dikatakan cara terbaik menurunkan berat badan, keadaan pasti berubah ketika menyambut Aidilfitri.
"Penyelesaian untuk mengatasi masalah tersebut harus dicari sebelum ia menjadi bertambah serius. Seseorang yang obes akan berhadapan masalah ketidakseimbangan tubuh badan. Kaki dan lutut menjadi sakit gara-gara mahu menampung badan yang berat selain risiko penyakit jantung, kencing manis dan cepat letih," ujarnya.
Muhammad Izzat menambah, salah satu pemakanan yang baik diamalkan ketika menyambut raya adalah gabungan epal organik menerusi serat kolagen dan stem sel yang dapat membantu membuang lemak berlebihan tanpa cirit birit. Ini kerana epal boleh mengawal paras kolestrol secara semula jadi ekoran kandungan seratnya yang tinggi.
"Ia boleh bergabung dengan kolestrol dan membuang lemak tidak baik sebelum lemak diserap ke dalam badan," katanya.
Dalam pada itu, Dya D Masha menghasilkan D'Apple Fiber yang mengandungi serat epal organik dan kolagen tinggi bagi membantu mengawal perut buncit, sembelit dan obesiti.
Selain pengambilan makanan tambahan, serat epal organik diperlukan dalam pemakanan harian kita. Setiap individu memerlukan 25 hingga 30 gram serat sehari untuk membantu menyahtoksin dalam badan. Serat larut ini juga membantu mengurangkan lemak berlebihan iaitu kolestrol dalam badan.
Bagaimanapun ramai yang tidak menyedari bahawa tidak mudah bagi mereka untuk mengambil jumlah serat yang diperlukan setiap hari sebelum lemak diserap ke dalam badan.
Serat epal juga bertindak membuang toksin daripada kolon dan mengawal fungsi usus serta dapat mengelakkan sembelit. Ia berbeza daripada produk lawas yang lain kerana tidak menyebabkan pengguna sakit perut seperti memulas dan cirit-birit.

Berpuasa untuk sihat

Oleh NOOR FAZRINA KAMAL
Gambar ZAKARIA IDRIS

Bulan puasa merupakan tempoh yang baik untuk melihat semula menu makanan rutin yang diambil bagi memastikan tubuh badan sentiasa sihat. - Gambar hiasan

MEMANG ramai orang yang berpenyakit termasuk bagi mereka yang bukan Islam mencuba kaedah berpuasa sebagai salah satu cara mengawal penyakit mereka.
Secara analoginya, mesin juga perlu berehat untuk memanjangkan jangka hayatnya dan begitu jugalah dengan organ perut manusia.
Setelah bekerja selama 11 bulan, adalah baiknya perut direhatkan dengan berpuasa.
Cuma apakah teknik atau cara yang paling berkesan untuk mencapai matlamat tubuh sihat dengan berpuasa? Dan bolehkah mengambil kesempatan mencapai hajat tersebut dengan berpuasa sebulan di bulan Ramadan?
Pakar pemakanan dari Hospital Pakar Ampang Puteri, Rose Hanizan Mat Hassan berkata sebaiknya dalam kita berpuasa pastikan tubuh mendapat semua keperluan nutrien berpandukan piramid makanan di samping mengawal pengambilan kalori atau tenaga mengikut kepada kesesuaian badan kita.
"Sebagai contoh pengambilan nasi yang sepatutnya untuk orang yang sihat dengan kuantiti tiga senduk paras manakala bagi yang berlebihan berat badan pula dua senduk paras.
"Jangan tinggalkan sayuran dan buah-buahan pada waktu sahur dan juga berbuka. Manakala pengambilan lauk-pauk juga perlu dikawal kuantitinya dan amalkan cara masakan yang sihat.
"Paling ideal kalau minum segelas susu pada waktu bersahur, jadi sementara tubuh berpuasa dan organ perut berehat, nutrisi yang dimakan pada waktu sahur akan memastikan tubuh pulih dan membekalkan tenaga pada kadar yang secukupnya sebelum waktu berbuka," jelasnya yang ditemui di kliniknya, baru-baru ini.
Menurut Rose Hanizan, selepas waktu Subuh hingga sebelum berbuka, organ perut memang akan berada dalam tempoh 'rehat'.
Apabila waktu berbuka ia sudah bersedia untuk 'bekerja' semula.
"Waktu berpuasa ini juga adalah satu 'latihan' yang diajar pada perut untuk menjadi lebih efektif. Ketika berpuasa juga saiz perut akan berada dalam keadaan asal di mana ia tiada mengandungi makanan.
"Jadi janganlah pula waktu berbuka terus mengambil makanan dalam kuantiti yang lebih daripada apa yang badan perlukan. Maka sebab itu mengikut kepada sunnah Rasulullah S.A.W adalah sebaiknya untuk kita berbuka dengan tiga biji buah kurma berserta air.
"Jenis makanan yang sebaiknya untuk memulihkan tubuh pada bulan puasa ini ialah digalakkan mengambil karbohidrat yang tinggi dengan serat.
"Selain itu lebihkan sayuran dan buah-buahan dan kurangkan makanan yang berkarbohidrat ringkas seperti gula dan susu pekat manis serta kurangkan makanan yang berlemak dan berkolesterol.
"Jika kita terlalu mengikut hawa nafsu makan dan tidak mengawal apa yang di makan akan timbul penyakit lain seperti gastrik, berlebihan berat badan atau obes, penyakit kencing manis dan lain-lain lagi" ujarnya.
Menurut Rose Hanizan lagi, individu yang obes sekiranya konsisten berpuasa dan mengikut rejim pemakanan yang betul serta berkhasiat ditambah dengan senaman ringan, pasti dapat mengurangkan berat badan sekali gus menyihatkan tubuh mereka.
"Apabila sahur dengan makanan seimbang dan berbuka juga seimbang dengan kuantiti yang betul, mana-mana tubuh yang tidak sihat pasti akan mendapat tak banyak sedikit manfaatnya," jelasnya.
Rose Hanizan turut berpesan, sebelum tidur digalakkan mengambil snek ringan yang berkhasiat seperti biskut rendah lemak, tinggi fiber bersama secawan air susu satu jam atau setengah jam sebelum tidur.
"Perlu diingatkan walaupun berpuasa pastikan kuantiti pengambilan air kosong lapan gelas sehari dicukupkan. Untuk menyihatkan tubuh ini memang penting, apatah lagi bagi mereka yang hendak menguruskan badan.
"Ramai yang mungkin tidak tahu bahawa pengambilan air adalah salah satu cara yang efektif untuk ia berfungsi serta memberi kesegaran dan menyingkirkan sisa toksik makanan dari dalam tubuh," ujarnya mengakhiri bicara.

Berpuasa bagi wanita hamil

SALAM DOKTOR
SEMPENA bulan puasa ini, boleh tak doktor bagi sebarang panduan untuk ibu mengandung seperti saya. Kini saya hamil lima bulan. Saya khuatir jika berdepan masalah ketika berpuasa kerana ini adalah kehamilan pertama saya.
Puan R, Rawang
JAWAPAN
Sepanjang Ramadan, ramai di kalangan kita berebut-rebut mengejar barakah dengan mengerjakan amalan berpuasa dengan sempurna. Bagi wanita yang tidak hamil, tentunya ia tidak menjadi masalah. Namun begitu ramai wanita hamil tidak mahu ketinggalan. Kebanyakan doktor dan juga para ulama tidak menggalakkan wanita hamil berpuasa jika ia memudaratkan wanita tersebut atau bayi dalam kandungannya.
Jika berpuasa tidak memudaratkan, maka mereka boleh berpuasa dengan mendapat panduan berpuasa semasa hamil daripada doktor agar kedua-duanya terjamin sihat.
Alhamdulillah, bertuah Puan saat ini kerana hamil pada bulan yang banyak kelebihannya ini. Puan mempunyai kesempatan yang amat baik mendidik anak puan dari dalam kandungan lagi untuk mengenal penciptanya. Maka, tidak hairanlah, meski sedang hamil, tidak kurang ibu-ibu yang tetap ingin melaksanakan kewajipan berpuasa. Mereka ingin meraih keistimewaan Ramadan untuk turut serta memperbanyakkan ibadah. Insya-Allah, Puan boleh mencuba untuk berpuasa seperti ibu-ibu lain yang hamil dan memilih untuk meneruskan berpuasa dalam bulan mulia ini.
Menangguhkan masaNamun, ada juga ibu-ibu yang berdegil untuk tetap berpuasa dan nekad untuk tidak berbuka sekali pun sudah menunjukkan gejala hipoglisemia seperti pening, loya, gementar dan hampir pitam atau pengsan. Mereka menangguhkan masa untuk berbuka. Betapa besarnya berpuasa sebulan penuh bagi mereka.
Ibu-ibu yang terus memaksa diri untuk berpuasa tanpa menimbangkan keadaan kehamilan sebenarnya sedang membahayakan anak dalam kandungan sendiri. Malah, anak tersebut juga boleh mengalami hipoglisemia dan kekurangan nutrisi kalori yang berguna untuk tumbesarannya.
Sudah tentu segala keberkatan tidak bermakna jika zuriat kita tidak sihat. Dalam hal ini, adalah tidak wajar untuk wanita tersebut meneruskan puasa kerana ianya memudaratkan mereka berdua.
Kehamilan bukanlah sejenis penyakit tetapi keadaan fisiologi yang boleh dialami oleh mana-mana wanita. Jadi, apabila tidak ada masalah kesihatan pada ibu mahupun anak dalam kandungan dan mereka berdua berada di bawah pengawasan doktor, mereka dibolehkan berpuasa seperti biasa.
Untuk memutuskan sama ada seseorang ibu itu perlu berpuasa atau tidak sangat bergantung kepada keadaan nutrien ibu, sekali gus memenuhi zat makanan bayinya. Dalam kata lain, soal nutrien harus mendapat perhatian yang serius oleh ibu-ibu hamil. Perlu juga diingat ketika hamil seorang ibu harus memikirkan keperluan dirinya dan juga anak yang sedang dikandungnya. Jika tidak mengubah tabiat pemakanan, anak yang di dalam kandungan akan turut terjejas. Kekurangan makanan berzat walau sedikit pun akan menjejaskan kesihatan mereka.
NutrienAlhamdulillah, Puan sudah berada pada trimester kedua (bulan empat hingga enam kandungan). Kebiasaannya, semasa awal kandungan iaitu bulan pertama hingga ketiga, ibu hamil sentiasa mengalami gejala mual, pening dan muntah yang kerap, sebaik-baiknya tidak berpuasa.
Pada masa ini, bayi amat memerlukan nutrien dan kalori yang amat tinggi daripada ibu. Sekiranya anda tidak mengalami masalah di atas, anda bolehlah berpuasa. Seelok-eloknya, jika ibu ingin berpuasa, masa paling sesuai adalah semasa kandungan berusia empat hingga enam bulan. Ibu-ibu juga dinasihatkan agar sentiasa mendapat pengawasan daripada doktor.
Ibu-ibu yang mempunyai penyakit, disarankan agar tidak berpuasa jika mengalami alahan yang teruk ( sentiasa lemah, mual dan mengalami kekurangan air dalam badan), penyakit kronik seperti diabetes mellitus, hipertensi, penyakit buah pinggang, anemia semasa mengandung, oligohidramnios (air mentuban yang sedikit), pesakit jantung, tumbesaran bayi yang terencat dan mengalami perdarahan semasa hamil.
Terdapat panduan pemakanan ibu hamil sepanjang Ramadan yang perlu diamalkan.
Seseorang ibu juga tidak seharusnya menjadikan kehamilan sebagai alasan untuk makan secara berlebihan terutamanya semasa Ramadan. Piramid makanan boleh dijadikan panduan bagi mendapatkan pemakanan yang berzat dan seimbang. Pengambilan pelbagai jenis makanan dan juga kuantitinya amat penting.
Untuk memastikan ketahanan tubuh cukup kuat, ibu harus mengutamakan makanan dengan kalori dan protein yang tinggi seperti daging. Ia juga menyebabkan perut lambat berasa lapar. Bagaimanapun, tuntutan pertambahan kalori tidaklah setinggi tuntutan nutrien lain. Elakkan pengambilan karbohidrat dan gula kerana ia hanya menambah kalori. Serat dan sayur-sayuran jangan pula dilupakan.
Perbanyakkan minum air dan susu untuk memenuhi tuntutan harian sebanyak dua hingga tiga liter sehari. Jika tidak mampu, minum air kosong sahaja, bolehlah dicampur jus, sirap dan sebagainya. Minumlah air sepanjang malam dan sekiranya kerap membuang air kecil, ia petanda baik yang menunjukkan seseorang itu tidak mengalami dehidrasi. Biasanya seseorang wanita hamil memerlukan lebih kurang dua liter air sehari.
Oleh itu, bagi memastikan bekalan air yang mencukupi untuk tubuh, anda seharusnya meminum air dengan kerap selepas waktu berbuka puasa. Kemudian berehatlah lebih kurang sejam sebelum menyantap hidangan berbuka.
KeseimbanganTujuannya memberikan keseimbangan terlebih dahulu terhadap sistem pencernaan. Ingat, jangan makan berlebihan dan elak makanan yang mempunyai kandungan garam tinggi seperti telur dan ikan masin. Berbuka puasalah perlahan-lahan agar perut tidak terkejut. Untuk membantu penghadaman, kunyah makanan dengan baik.
Supaya anda mampu menahan lapar, perbanyakkanlah mengambil jenis makanan berserat yang banyak terdapat dalam sayur dan buah. Tubuh memerlukan waktu lebih lama untuk menghadam makanan banyak serat. Selain makanan berserat dan protein, sebaik-baiknya sediakan jenis makanan yang mengandungi vitamin dan mineral serta makanan tambahan agar tubuh tetap segar-bugar sepanjang hari.
Kesimpulannya, wanita hamil boleh berpuasa jika mempunyai kekuatan dan tidak mengalami komplikasi kehamilan. Bagi yang tiada kekuatan akibat penyakit semenjak sebelum berkahwin atau dihidapi semasa hamil, dibenarkan berbuka dan harus menggantikannya semula.

Puasa bukan alasan tidak bersenam

AYA puasa seharian, mana ada tenaga nak bersenam. Nanti kalau kita dahaga sebab bersenam kena buka puasa pula. Mana larat nak bersenam, kalau pergi bazar Ramadan boleh, hehe...
Itu antara alasan yang sering diberi untuk tidak melakukan senaman semasa berpuasa.
Sebenarnya semasa berpuasa juga kita boleh melakukan senaman yang lebih khusus kepada ketahanan otot, tenaga dan stamina.
Jurulatih Senaman Kurnia Insurans, Yusman Yusoff berkongsi kaedah senaman yang boleh dilakukan walaupun dalam keadaan berpuasa.
Senaman ini selain daripada memberi manfaat pada kesihatan, ia juga lebih tertumpu untuk mengekalkan stamina dan membentuk tubuh badan.
Berikut adalah lima langkah senaman yang bukan sahaja boleh dilakukan semasa berpuasa, sebaliknya juga boleh dilakukan di rumah tanpa sebarang peralatan senaman. - AZRUL/ AZLAN HADI

Risiko hipoglisemia ketika berpuasa

Apakah yang dimaksudkan hipoglisemia?Menurut Pakar Buah Pinggang, Hospital Pakar DEMC, Shah Alam, Dr. Rashidi Saidin, hipoglisemia merujuk kepada keadaan apabila kandungan glukosa berkurangan dalam darah dan berada di bawah paras normal.
"Tanda-tanda hipoglisemia termasuklah rasa gelisah dan tidak tentu arah, lemah, teramat lapar, berpeluh, pucat, berdebar-debar, menggeletar, denyutan nadi terlalu laju dan tidak sedarkan diri sekiranya terlalu serius. "Pengetahuan mengenai tanda-tanda komplikasi kesihatan ini sangat penting untuk difahami pesakit untuk mengelakkan sebarang masalah serta komplikasi lebih teruk," ujarnya.
Siapa yang berisiko?Salah satu punca hipoglisemia berlaku adalah ia ada kaitan dengan jenis ubat yang diambil oleh pesakit untuk mengawal paras glukos dalam darah. Dua jenis ubat yang selalu digunakan di hospital iaitu metformin dan sulfonylurea. Metformin yang berfungsi memperbaiki paras glukos dalam darah tanpa merangsang pengeluaran insulin mampu meminimumkan atau tidak mendatangkan risiko hipoglisemia.
Sulfonylurea pula boleh menyebabkan risiko ketara hingga tercetusnya hipoglisemia kerana ia merangsang pengeluaran insulin selagi berada dalam badan.
Dr. Rashidi turut menasihatkan, seelok-eloknya sebelum menjalani ibadat puasa, mereka yang berisiko khususnya pesakit diabetes berjumpa dengan doktor supaya perubahan dos ubat dan insulin dapat dilakukan mengikut keadaan kesihatan mereka.