Panas bawa maut

Oleh RAJA INTAN DIANNA RAJA AZAHAM
dianna.azaham@utusan.com.my
Foto HALIM KHALID
Foto muka depan SHAHRIL AZMAN ZAIN

SETIAP hari kita pasti terdengar rungutan orang di sekeliling berkenaan cuaca yang teramat panas di negara kita. Manakan tidak, Jabatan Meteorologi Malaysia (JMM) baru-baru ini mengeluarkan kenyataan cuaca panas dan kering dijangka berlaku sehingga September ini berikutan musim Monsun Barat Daya yang baru sahaja bermula bulan lalu.
Menurut JMM, kebanyakan kawasan di negara ini akan mengalami lebih banyak hari tanpa hujan serta liputan awan yang berkurangan dan tempoh penerimaan cahaya matahari yang lebih lama menyebabkan suhu persekitaran meningkat.
Maka semakin ramailah yang mula berdoa dan berharap hujan akan turun bagi menghilangkan rasa panas yang membuatkan semua orang lesu dan tidak produktif.
Namun, di sebalik cuaca hangat dengan suhu yang mencecah sehingga lebih daripada 35 darjah Celcius, ramai yang masih tidak memandang berat akan kesannya terhadap tubuh badan kita.
Ramai yang dengan santainya bersiar-siar di bawah terik matahari tanpa mengambil langkah berjaga-jaga. Alasannya panas adalah perkara biasa di Malaysia.
Bagi mereka yang keadaan pekerjaannya memerlukan mereka berjemur panas seperti buruh binaan terus gigih bekerja tanpa berehat secukupnya dan menghiraukan bahaya yang mereka berdepan dengan panas mentari.
Ujar Pakar Perubatan Kesihatan Pekerjaan Pusat Perubatan Prince Court, Dr. Hazlee Abdul Hadi, pendedahan terhadap panas yang melampau dan berpanjangan boleh menyebabkan penyakit berkaitan dengan cuaca panas iaitu (heat related illness (HRI)).
�HRI adalah pelbagai dari sederhana iaitu ruam panas, kelesuan dan pitam akibat panas kepada teruk seperti kekejangan, keletihan yang melampau akibat panas dan strok haba.
�Keadaan yang paling teruk boleh berlaku akibat HRI ialah kerosakan organ badan seperti ginjal, otak, jantung dan hati malah ia boleh menyebabkan maut.
�Di Amerika Syarikat (AS), kematian akibat HRI sejak 1979 hingga 2003 dilaporkan sebanyak 8,015 pesakit, bilangan kematian yang lebih ramai daripada mereka yang kehilangan nyawa akibat gabungan taufan, banjir, gempa bumi dan puting beliung.
�Di Malaysia sendiri ada kes kematian akibat panas yang melampau," ujarnya yang ditemui di Pusat Perubatan Prince Court, baru-baru ini.
Gejala
Ujar Dr. Hazlee, Gejala masalah HRI ialah pelbagai bergantung kepada tahap keseriusan masalah itu.
Antaranya ialah sakit kepala, keletihan, tumpuan lemah, pening, lemah otot-otot badan atau kekejangan, mual dan muntah.
Keadaan yang terlalu teruk boleh menyebabkan dinyahhidrat (kekeringan), kekeliruan, dan tidak sedarkan diri atau koma.
Komplikasi boleh berlaku jika lambat melakukan rawatan terutamanya mereka yang berdepan dengan strok haba iaitu kerosakan organ badan seperti ginjal, otak, jantung dan hati serta boleh menyebabkan maut.
Kumpulan berisiko
Ujar Dr. Hazlee, sesiapa sahaja boleh berdepan dengan masalah HRI tetapi beberapa kumpulan yang berisiko terutama kanak-kanak yang berusia kurang lima tahun kerana lebih sensitif terhadap kesan panas dan mereka memerlukan bantuan dari orang dewasa untuk menyejukkan badan serta memberi hidrasi yang cukup.
Golongan tua berumur lebih daripada 65 tahun turut berisiko tinggi kerana sistem tubuh mereka mungkin tidak lagi efektif untuk menurunkan suhu badan dan mereka juga tidak dapat mengesan kenaikan suhu badan dengan baik.
Orang dewasa iaitu yang berusia 40 tahun ke atas adalah 10 kali ganda lebih berisiko berbanding dengan orang yang lebih muda.
HRI juga berisiko kepada mereka yang secara fizikal telah sakit terutama masalah sakit pernafasan, lemah jantung, dan mereka yang mengambil ubat untuk penyakit kemurungan.
Selain itu, mereka yang mempunyai masalah obesiti turut lebih berisiko kerana badan mereka menyimpan lebih banyak haba.
Ada sesetengah penyakit membuatkan HRI lebih senang berlaku seperti penyakit tiroid yang menyebabkan suhu badan tinggi.
Pengambilan ubat-ubatan yang menyebabkan badan panas dan keadaan bertambah buruk apabila berjemur juga menambah risiko berlakunya HRI.
Selain itu, cara pakaian tebal dan berlapis yang tidak sesuai dengan suhu, aktiviti fizikal serta keadaan pekerjaan dan beban kerja seperti mereka yang bekerja menyelenggara lebuh raya dan buruh binaan berisiko berdepan dengan HRI.
Maut
Pengsan akibat cuaca panas yang melampau dilihat seperti perkara biasa. Namun, serangan strok haba itu sebenarnya boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.
Ini kerana organ-organ penting tidak dapat air yang membawa mineral-mineral penting lalu ia akan gagal berfungsi satu demi satu jika tidak mengganti air secepat mungkin.
Oleh itu, rawatan kecemasan perlu dilakukan segera jika mempunyai tanda-tanda strok haba.
Pencegahan
�Mencegah adalah baik daripada mengubati terutamanya untuk mereka yang diklasifikasikan dalam kumpulan yang berisiko tinggi.
�Kumpulan ini dinasihatkan untuk mengambil langkah berhati-hati dan melakukan langkah-langkah pencegahan.
�Apa yang penting ialah menjaga suhu badan normal, memastikan kekal hidrat serta mendapatkan maklumat yang tepat," ujarnya.
Apabila berdepan dengan musim panas yang melampau seperti sekarang, golongan yang berisiko digalakkan berada di dalam rumah atau bangunan, lebih baik dengan kemudahan alat pendingin hawa.
Ujar Dr. Hazlee kebanyakan majikan di AS telah menyediakan pendingin hawa bagi setiap ruang untuk pekerjanya.
Hadkan aktiviti luar semasa awal pagi dan lewat petang sahaja kerana ia kurang merbahaya dan kurang panas serta berehat dengan kerap sekiranya terdedah kepada pancaran matahari.
Lakukan langkah pencegahan seperti memakai topi atau payung yang besar dan pakai pakaian yang ringan, berwarna-terang serta longgar.
Jangan lupa memakai krim pelindung matahari yang mempunyai SPF 15 atau lebih 30 minit sebelum terdedah kepada sinaran matahari untuk mengelakkan sinaran UVA dan UVB dan gunakan secara berterusan.
Sentiasa mengamalkan konsep pusingan kerja dan rehat seperti yang dicadangkan terutama mereka yang bekerja di bawah terik matahari.
Kita sebenarnya boleh menyesuaikan badan dengan suhu yang panas daripada biasa dengan cara mengehadkan aktiviti luar secara berperingkat sehingga badan dapat mengadaptasi dengan cuaca panas tersebut.
Elakkan makanan yang pedas dan kuantiti yang banyak, kerana ini akan menyebabkan suhu badan naik, berpeluh dan kehilangan cecair badan.
Air yang cukup
Terang Dr. Hazlee, musim panas ini memerlukan kita minum air yang banyak bagi mengembalikan kelembapan badan kerana kita kehilangan cecair badan melalui peluh dan mudah menjadi kering.
�Jika melakukan aktiviti fizikal di bawah panas terik, minum air dua hingga empat cawan setiap jam tanpa mengira tahap aktiviti anda.
�Minum air isotonik bagi menggantikan garam dan mineral yang hilang melalui peluh.
�Jangan minum minuman berkafein, alkohol atau kandungan gula yang tinggi, kerana ia boleh mempengaruhi fisiologi badan dan menyebab kita kehilangan cecair badan.
�Jika doktor mengehadkan pengambilan air, garam dan mineral disebabkan penyakit tertentu seperti sakit buah pinggang dan lemah jantung, dapatkan nasihat doktor tentang jumlah pengambilan yang selamat semasa cuaca panas," terangnya terperinci.

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130609/kn_02/Panas-bawa-maut#ixzz2WriXHNka
© Utusan Melayu (M) Bhd

Mesej kesihatan melalui seni

Pelajar Sekolah Kebangsaan Perempuan Methodist 2, Melaka, meraikan kemenangan mereka selepas menerima hadiah daripada Angeline Sim (belakang, enam dari kiri).

MENGGABUNGKAN seni dan kesihatan ternyata memberi cabaran menyeronokkan kepada para peserta Pertandingan Melukis Mural Kesihatan dan Kebersihan Antabax Peringkat Kebangsaan.
Pertandingan anjuran Antabax dengan kerjasama Kementerian Kesihatan dan Kementerian Pendidikan melalui program Doktor Muda Kementerian Kesihatan Malaysia, bertujuan mempromosi amalan kebersihan diri terutama di kalangan murid sekolah.
Pengurus Produk Kumpulan, Penjagaan Rumah dan Diri, Bahagian Pemasaran Lam Soon Edible Oils Sdn Bhd, Angeline Sim, berkata, sebanyak 38 buah sekolah rendah mempamerkan mural masing-masing yang penuh imaginasi dengan kebersihan tangan sebagai tema.
Katanya, program yang dilancarkan tahun lepas itu memanfaatkan kreativiti kanak-kanak di samping mengingatkan mereka tentang pentingnya amalan kebersihan diri yang baik untuk gaya hidup yang sihat.
" Program tersebut merupakan antara yang pertama di negara ini yang memberikan pendidikan tentang kebersihan diri kepada pelajar sekolah rendah menerusi seni, khususnya seni lukisan mural.
"Kami menggunakan pertandingan ini untuk mendekati generasi muda dan mendidik mereka tentang kepentingan kesihatan dan kebersihan.
"Pada masa sama kami dapat mengenal pasti bakat-bakat muda baru dalam seni," kata Sim pada majlis penyampaian hadiah pemenang pertandingan di Kuala Lumpur, baru-baru ini.
Beliau berkata, usaha tersebut sebagai platform bagi kanak-kanak mempelajari amalan kebersihan diri yang baik. Pepatah ada mengatakan, melentur buluh biarlah dari rebungnya.
Kanak-kanak ini akan mengamalkan tabiat yang mereka perolehi ini sehingga mereka dewasa dan seterusnya akan mengajar pula kepada generasi berikutnya.
Sementara itu, Sekolah Kebangsaan Perempuan Methodist 2, Melaka , muncul sebagai juara dengan lukisan mural bertajuk Tangan Bersih Hidup Sihat.
Sekolah tersebut meraih hadiah wang tunai RM10,000 yang 80 peratus daripadanya akan disalurkan ke Kelab Doktor sekolah manakala 20 peratus lagi akan digunakan bagi tujuan kebajikan pelajar.
Mereka juga menerima bekalan selama setahun barang-barang jenama Antabax untuk digunakan di kawasan umum.
Guru Besarnya, Noriati Abdul Kadir, menyifatkan kemenangan tersebut adalah hasil daripada kesungguhan dan kerjasama semua murid yang terbabit.
"Terima kasih kepada Antabax kerana memilih mural sekolah kami. Inspirasi di sebalik lukisan kami datang daripada tanah air kita yang aman damai.
"Lukisan ini menggambarkan lima orang kanak-kanak daripada pelbagai bangsa berganding bahu mengamalkan tabiat kebersihan diri yang baik dan semangat 1Malaysia yang sihat dan ceria.
"Hasil wang kemenangan ini sudah tentu akan banyak membantu pelajar kami dalam mencipta kecemerlangan akademik," katanya.
Setiap lukisan mural dinilai dua pensyarah dari Universiti LimKokWing iaitu Lum Weng Wah dan Harris Hassan, yang turut memberi input artistik dalam memilih mural paling berkesan.
Menurut Weng Wah, penilaian dibuat berdasarkan kreativiti dan penyampaian mesej amalan kebersihan diri paling berkesan.
"Bukan mudah memilih lukisan mural yang terbaik memandangkan penyertaan sekolah-sekolah yang bertanding dari seluruh negara berkualiti tinggi.
"Ternyata Malaysia mempunyai ramai bakat muda dalam seni," katanya.

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130606/kn_01/Mesej-kesihatan-melalui-seni#ixzz2WriLQ1rY
© Utusan Melayu (M) Bhd

Flos gigi anda

Oleh Kapten Dr. Faiz Khaleed
Pakar pergigian,

SESEORANG yang mengalami sakit gigi akibat gigi berlubang datang berjumpa doktor gigi untuk rawatan. Selepas pemeriksaan rapi, doktor gigi menerangkan bahawa masalah berpunca daripada kurangnya kebersihan gigi.
"Gigi anda tidak bersih", kata doktor gigi. Pesakit itu kelihatan bingung dan menjawab: "Tetapi saya memberus dua kali sehari setiap hari".
Inilah yang sering difikirkan apabila kita menyebut mengenai kebersihan gigi. Hanya dengan memberus gigi.
Apa yang perlu difahami ialah kebersihan gigi tidak tertakluk kepada memberus gigi sahaja. Kebersihan gigi melibatkan memberus, memflos dan berkumur. Gigi anda akan hanya separa bersih sekiranya anda tidak melakukan ketiga-tiga kaedah tersebut.
Apabila anda memberus, anda akan terlepas banyak sisa makanan yang akan menjadi semakin bertambah di dalam mulut. Tidak ada berus gigi yang direka untuk mencapai setiap sudut di dalam mulut. Di kawasan tersebut, sisa makanan dan plak akan terus bertambah dan seterusnya menyebabkan lubang atau pereputan.
Selain daripada memberus, anda juga harus memflos gigi setiap hari. Mengapa? Kerana memflos akan menanggalkan plak dan sisa makanan di kawasan yang tidak dicapai berus gigi. Pertambahan plak akan membawa kepada penyakit gusi atau pereputan gigi menjadikan aktiviti memflos sebagai sesuatu yang penting. Sekiranya anda memflos sebaik saja selepas memberus gigi, anda akan mendapati gusi dan gigi anda menjadi lebih sihat.
Apabila anda meneliti flos yang digunakan, terdapat dua jenis - nilon dan filamen tunggal. Anda boleh mendapatkan nilon yang bersalut lilin atau tidak. Flos nilon diperbuat daripada beberapa lembaran nilon menjadikan ia mudah putus dan koyak sekiranya terperangkap di celah gigi yang tajam. Meskipun flos filamen tunggal lebih mahal daripada nilon, ia lebih mudah dilalukan di celah-celah gigi terutamanya di kawasan yang sempit. Tidak seperti nilon, flos filamen tunggal sukar untuk koyak atau putus.
Tidak kira apa jenis flos yang anda pilih, asalkan anda memflos dengan kerap, kaedah ini akan menanggalkan sisa makanan dari gigi dan gusi. Sekiranya anda tidak pernah memflos sebelum ini, anda mungkin akan terkejut betapa banyak sisa makanan yang mampu dibuang dengan memflos.
Berkumur (dengan ubat kumur) adalah sama penting seperti memberus dan memflos untuk mencapai kawasan yang sukar dicapai oleh flos ataupun berus gigi yang paling kecil.
Sisa makanan akan mendap di celah gigi dan pada celahan gingival yang menjadikan berkumur penting. Kebanyakan orang tidak sedar bahawa terdapat celahan gingival sedalam tiga milimeter yang boleh menjadi kawasan mendapan sisa makanan termasuklah nasi goreng, jus, tappanyaki, spagetti dan sebagainya. Celahan gingival ini boleh dibersihkan dengan berkumur.
Akhir sekali, sekiranya anda mahukan gigi anda kekal lama, berhati-hati dengan teknik memberus yang anda gunakan. Terdapat perbezaan nyata antara memberus dengan mata tertutup dan memberus dengan berhati-hati dengan memastikan kedudukan berus mengenai kawasan yang sukar dicapai. Anda perlu lebih berhati-hati sekiranya anda memiliki gigi yang kurang teratur kerana terdapat lebih banyak kawasan yang sukar dicapai.
Sekiranya anda hanya memberus selama ini, sudah tiba masanya untuk memflos dan berkumur untuk memastikan gigi dan gusi anda sihat. Anda dinasihatkan menjalani pemeriksaan rutin (setiap 6 bulan) dengan pakar pergigian. Namun begitu terpulang kepada anda untuk melakukan penjagaan di rumah dengan memberus, memflos dan berkumur. Siapa kata gigi anda mesti reput apabila anda tua? Sesetengah haiwan masih memiliki gigi sempurna selepas mereka mati.
n DR . FAIZ KHALEED merupakan jurucakap bagi kempen Oral-B, "Complete Care for a Confident Smile".

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130602/kn_02/Flos-gigi-anda#ixzz2Wrhz3WPF
© Utusan Melayu (M) Bhd

Kebaikan epal hijau

Amalan memakan buah-buahan sememangnya digalakkan kerana ia mempunyai banyak khasiat untuk tubuh anda, namun tahukah anda kebaikan memakan epal hijau. Lebih-lebih lagi bagi mereka yang ingin menurunkan berat badan.

Ini kerana ia bukan sekadar mempunyai pelbagai khasiat malahan ia juga mampu mengurangkan kadar kolesterol dalam badan.

Epal hijau mengandungi zat besi, magnesium, potassium, kalsium, soldium, vitamin C, vitamin A dan vitamin B serta merupakan sumber serat yang mudah larut. Anda digalakkan memakan epal bersama dengan kulitnya kerana sebahagian kandungan vitamin C terletak di bawah kulitnya.

Epal hijau boleh juga boleh membantu mencegah:

• Pembinaan kolesterol dalam dinding salur darah.
• Mengurangkan risiko penyakit jantung.
• Membantu kesihatan membran paru-paru.
• Membantu kesihatan tulang dengan menambah bahan kimia (boron) pada mineral tulang.
• Membantu kesihatan sistem kardiovaskular dengan mengekalkan tahap kolesterol darah.
• Membantu mengekalkan berat badan.
• Mengurangkan tekanan penyakit asma.
• Mengurangkan risiko barah.
Bagi mereka yang mempunyai masalah sembelit atau penghadaman, kisarkan epal hijau dengan saleri dan diminum setiap pagi sebelum sarapan. Ia dapat membersihkan saluran usus serta membuang toksid dengan pantas menerusi system pencernaan. Zat masam epal hijau merupakan pembersih tubuh yang sangat baik.

Epal hijau juga bertindak sebagai penyegar kulit wajah. Potong epal hijau dan rendamkan seketika di dalam air batu selama 5 minit. Kemudian letakkan di muka, biarkan selama 15 minit. Anda akan dapat rasakan kesegarannya. Jika diamalkan selalu ia boleh melicinkan kulit.

Mengapa lelaki tidak subur?

Sekiranya kepekatan sperma kurang daripada 20 juta per milimeter, peluang untuk hamil berkurangan.

SOALAN: Saya berumur 24 tahun dan berkahwin sebulan lalu. Suami yang berusia 35 tahun mengalami masalah kekurangan air mani. Mungkinkah ia menyebabkan saya tidak akan hamil? Untuk makluman doktor, kitaran haid saya normal setiap bulan.
Suami saya juga mengalami sakit kaki, terutama ketika cuaca sejuk. Adakah ia mempengaruhi air mani suami dan adakah cara untuk mengubati penyakitnya?
Mohon doktor jelaskan berkenaan masalah air mani ini.
- Aida, Kota Kinabalu
Jawapan
Anda menyatakan air mani suami kurang. Adakah perkara ini disahkan doktor atau hanya tekaan anda? Dalam kebanyakan kes infertiliti atau kesuburan dalam kalangan lelaki, puncanya adalah kurang jelas. Walau bagaimanapun, punca utama adalah disebabkan testis yang tidak normal. Punca yang lain adalah seperti duktul yang tersumbat, masalah kelenjar aksesori yang menghasilkan cairan seminal, gangguan hormon, teknik hubungan seks yang kurang berkesan dan faktor psikologi. Masalah testis tidak normal berlaku apabila testis tidak turun ke skrotum (walaupun telah menjalani pembedahan) dan jangkitan beguk merupakan punca utama infertiliti.
Punca lain yang dikenal pasti adalah seperti proses inflamasi yang berlaku daripada jangkitan atau kecederaan pada testis. Pengembangan vena varikosel (varicose) dalam skrotum atau dikenal sebagai varikosel boleh mengurangkan bilangan dan motiliti sperma. Sesetengah bahan kimia dan ubat-ubatan boleh mengakibatkan kegagalan fungsi testis. Keadaan ini biasanya terjadi selepas penggunaan ubat yang dipanggil sitotoksik (cytotoxics) untuk rawatan kanser, terutamanya kanser darah atau kanser kelenjar testis. Terapi kesan radiasi atau X-ray ke atas testis juga boleh menyebabkan infertiliti dengan merosakkan tubul seminiferous. Sperma tidak boleh dihasilkan apabila saluran duktus yang tersumbat. Hal ini terjadi akibat jangkitan gonorea, atau sesetengah lelaki memang dilahirkan dengan saluran duktus yang sempit. Kelenjar-kelenjar seperti seminal vesikel, prostat dan bulbouretra dipanggil kelenjar seks aksesori dan menyumbang ke arah pembentukan air mani. Sekiranya kelenjar-kelenjar ini turut dijangkiti, maka sperma tidak normal akan terhasil. Selalunya, masalah kawalan hormon menyebabkan hormon perangsang folikel dan hormon peluteinan yang dihasilkan tidak mencukupi.
Mati pucukHubungan seks yang tidak normal berlaku apabila penetrasi yang kurang berjaya, lelaki yang mati pucuk atau disfungsi ereksi dan bukaan zakar yang tidak berada di hujung. Seperti yang dibincangkan sebelum ini, masalah kawalan otot pada bahagian bawah zakar menyebabkan air mani diejakulasi ke dalam pundi kencing atau dikenal juga sebagai retrograde ejaculation. Masalah psikologi, masalah kesihatan atau stres juga mengganggu penghasilan air mani. Gangguan emosi boleh merencatkan penghasilan hormon dan pengaliran darah ke testis.
Secara purata, amaun air mani yang diejakulasi oleh seorang lelaki sebanyak 1 hingga 4 milimeter. Biasanya, lebih daripada 50 juta sperma yang terkandung setiap 1 milimeter yang diejakulasi. Sekiranya kepekatan sperma kurang daripada 20 juta per milimeter, peluang untuk hamil berkurangan. Selain itu, bilangan sperma yang mampu untuk bergerak juga sangat penting. Bagi lelaki yang subur, terdapat sekurang-kurangnya 50 peratus sperma yang mampu bergerak aktif. Semasa analisis air mani dijalankan, sperma yang bergerak dalam garisan lurus diperhatikan. Sekurang-kurangnya, 25 peratus sperma yang bergerak secara progresif. Aspek lain yang dilihat ialah rupa bentuk atau morfologi sperma. Apabila dilihat di bawah mikroskop, sperma manusia yang normal mempunyai kepala yang bujur dan ekor. Ada juga sperma mempunyai kepala, saiz dan ekor yang abnormal. Akan tetapi, sperma yang normal hendaklah merangkumi sebanyak 30 peratus daripada keseluruhan sperma. Jika peratusan sperma yang abnormal melebihi 75 peratus, kualiti kesuburan akan merosot.
Pengiraan bilangan sperma dilakukan di makmal dengan menggunakan mikroskop. Amaun air mani yang diejakulasi diukur dan kepekatan sperma ditentukan dalam satu juta per milimeter. Spesimen sperma diproses di atas slaid mikroskop, diletakkan bahan kimia khas dan dibiarkan kering. Proses ini membolehkan bentuk sperma dikaji dengan lebih teliti.
Mengenai sakit tumit ketika cuaca sejuk, suami puan perlu jumpa doktor untuk menjalani pemeriksaan tapak kakinya. Daripada pemeriksaan itu, doktor boleh tahu jika struktur tumit dan tapak kakinya normal atau tidak. Masalah ini tiada kaitan dengan masalah kurang air mani.
Anda berdua perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan pengesahan dan dengan itu perawatan sebenar dapat diberikan.

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130505/kn_01/Mengapa-lelaki-tidak-subur#ixzz2TRRpszDj
© Utusan Melayu (M) Bhd

Bedah dalam sedar

Oleh KHAIRUNNISA SULAIMAN

Pemedahan Awake Craniotomy dilakukan semasa pesakit dalam sedar.

PADA pertengahan bulan Januari lalu, sebelah kiri badan saya terasa kebas. Mula-mula tangan saya tidak boleh menggenggam," kata pesakit yang hanya mahu dikenali sebagai Is yang berjaya menjalani pembedahan otak secara sedar.
Pembedahan berkenaan dilakukan oleh sekumpulan doktor pakar Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM), Cheras diketuai oleh Prof. Madya Dr. Ramesh Kumar.
Kemudian sebelah badannya terasa kebas sehingga ke bahagian pinggang dengan kekerapan tiga kali seminggu.
�Saya yang merasa tidak sedap hati dengan keadaan kesihatan pergi mendapatkan rawatan di klinik kesihatan yang berhampiran rumah.
�Doktor menganjurkan saya ke hospital berhampiran untuk mendapatkan rawatan lanjut kerana saya mungkin mengalami minor strok," katanya.
Pada 23 Januari, Is memilih untuk mendapatkan rawatan di PPUKM kerana berhampiran dengan rumah.
Di sana doktor melakukan pelbagai jenis pemeriksaan dan dia terus mendapatkan rawatan.
Selepas berulang-alik ke hospital, akhirnya Is dimasukkan ke wad pada 4 Februari untuk menjalani pembedahan.
Imbasan MRI menunjukkan Is mempunyai kelainan seperti tumor di bahagian otak kanan dan memerlukan pembedahan segera untuk membuangnya.
�Tetapi saya rasa terperanjat apabila Pakar Bedah Neurologi Prof Madya Dr. Ramesh Kumar memberikan dua pilihan kepada saya.
Pertama, pembedahan biasa yang mempunyai risiko untuk lumpuh separuh badan.
Kedua, pembedahan yang dilakukan dalam keadaan sedar yang dapat menyelamatkan daripada risiko lumpuh. Apa yang diberitahu oleh Dr. Ramesh sebagai Awake Craniotomy," katanya.
Pembedahan dengan sedar? Pening kepala Is memikirkannya. Dr. Ramesh memberitahu bagaimana pembedahan dijalankan.
Dr. Ramesh semasa ditemui semasa sidang media Awake Craniotomy di PPUKM baru-baru ini menjelaskan, pembedahan begini sering dijalankan untuk mengeluarkan ketumbuhan yang berada di bahagian otak dikenali sebagai �Eloquent Brain�.
�Ini adalah bahagian yang mengawal fungsi penting seperti komunikasi, persepsi, interaksi dan pergerakan.
�Bahagian tersebut mengurus deria, pergerakan dan pertuturan yang merupakan fungsi penting untuk kehidupan normal," katanya.
Dr Ramesh menjelaskan, pesakit perlu disedarkan semasa pembedahan berlangsung bagi membolehkan pemotongan maksimum.
Ini juga jelas beliau dapat memastikan tidak ada kecederaan atau hanya kecederaan minimum berlaku kepada tisu otak yang normal.
�Ini adalah untuk menentukan pesakit tidak mengalami kehilangan fungsi yang boleh menjejaskan pesakit semasa pembedahan dilakukan," katanya.
Dr. Ramesh berkata, ini adalah cara terbaik untuk memastikan pesakit tidak mengalami kerosakan fungsi tubuh badan akibat pembedahan itu melalui maklum balas dari pesakit sendiri.
�Kami tidak memaksa tetapi kami memberikan Is peluang berbincang dengan ahli keluarganya sebelum mengambil keputusan," kata Dr. Ramesh.
Selepas berbincang dengan isteri dan ahli keluarga lain, Is bersetuju untuk menjalani pembedahan dalam keadaan sedar.
�Walaupun bersetuju, saya sentiasa berdoa agar keputusan yang saya ambil adalah yang terbaik," kata Is.
Pada 8 Februari lalu Is menjalani pembedahan secara sedar di PPUKM.
Pembedahan yang diketuai oleh Dr. Ramesh dibantu oleh pakar bedah neuro, Dr. Toh Charng Jeng dan Dr. Sanmugarajah Paramasvaran, pakar bius Dr. Esa Kamuruzaman, pakar neuroradiologi, Prof Madya Dr. Shahizon Azura Mohamed Mukari dan Dr. Syazarina Syariz Osman.
Disarankan
Dr. Ramesh berkata, bukan semua pesakit disarankan menjalani pembedahan secara sedar.
Sebelum menjalani pembedahan, Is telah diberikan maklumat terperinci bagaimana ia akan dijalankan secara terperinci.
Pukul 9 pagi, 8 Februari, Is disorong masuk ke bilik bedah diberikan ubat bius seluruh badan.
Dr. Ramesh berkata, pesakit akan diberi anestesia (ubat bius) am sebelum pembedahan dimulakan untuk melalikannya.
Pakar bedah akan memulakan pembedahan dengan membuka tempurung kepala untuk sampai kebahagiaan otak.
�Pesakit perlu menerima bius kerana kulit kepala dan perikranium (tisu di yang menyelaputi tempurung) berasa sakit sementara otak tidak mempunyai deria sakit.
�Selepas tempurung kepala pesakit dibuka, anestesia dibalikkan menyebabkan pesakit terjaga," kata Dr. Ramesh.
Menurut Is, semasa membuka mata, orang yang pertama dilihat adalah pakar bius Dr. Esa sama seperti yang dijanjikan.
�Saya boleh melihat jam di dinding dewan bedah, berbual dan menggerakkan jari kaki dan tangan apabila disuruh.
�Cuma kepala saya tidak boleh digerakkan kerana telah dipasangkan dengan alat," katanya.
Ditanya mengenai kesakitan semasa tumor dikeluarkan, Is menjawab, �Saya hanya merasa seperti kepala diketuk-ketuk perlahan tetapi tidak sakit."
Dr Ramesh berkata pesakit perlu disedarkan semasa pembedahan berlangsung.
�Ia adalah untuk membolehkan pemotongan maksimum sambil memastikan tidak ada kecederaan atau hanya kecederaan minimum berlaku kepada tisu otak yang normal," katanya.
Ini adalah untuk menentukan pesakit tidak mengalami kehilangan fungsi yang boleh menjejaskan pesakit.
�Cara terbaik untuk memastikan pesakit tidak mengalami kerosakan fungsi tubuh badan akibat pembedahan itu adalah melalui maklum balas dari pesakit sendiri.
�Ini tidak dapat diketahui jika pesakit berada dalam keadaan tidak sedarkan diri," katanya.
Beliau menambah pesakit akan ditanya berapa soalan dan disuruh melakukan beberapa perkara yang mudah semasa ketumbuhan dipotong.
�Ini bagi melihat sama ada bahagian otak yang mengawal fungsi tersebut tidak mengalami kerosakan akibat pembedahan yang dibuat.
�Perubahan fungsi yang dikawal oleh bahagian otak tersebut diperhatikan dengan rapi.
�Jika terdapat perubahan yang negatif pada fungsi dan reaksi pesakit pembedahan akan dihentikan," katanya.
Dr. Ramesh berkata, walaupun terdapat teknologi MRI yang dapat mengesan di mana lokasi ketumbuhan tetapi ia masih belum cukup tepat.
�Dengan hanya berpandukan imbasan MRI pembedahan boleh diumpamakan seperti meredah kawasan yang penuh dengan perangkap samar.
Sebarang kerosakan kepada bahagian ini, walaupun cuma satu milimeter boleh menyebabkan pesakit terpaksa hidup dengan kecacatan yang hakiki," katanya.
Beliau menambah walaupun imbasan MRI dapat menunjukkan bahagian pertuturan dan pergerakan. Ia mungkin tidak menunjukkan bahagian yang penting dengan tepat.
�Oleh itu pemetaan otak dibuat dengan rangsangan elektrik kepada otak semasa pesakit sedar. Ini adalah cara yang paling berkesan bagi melindungi saraf," kata Dr Ramesh.
Otak tidak mempunyai sistem penyembuhan sendiri jadi jika mana-mana bahagian mengalami kerosakan ia tidak akan pulih atau tumbuh kembali.
Selepas pemotongan ketumbuhan dibuat, pesakit dilalikan semula untuk menutup kembali tempurung kepala.
Oleh sebab pembedahan tersebut agak menggerunkan bagi pesakit mereka diberi kaunseling yang terperinci sebelum pembedahan dilakukan.
Selepas menjalani pembedahan Is hanya berada di Unit Penjagaan Rapi (ICU) selama hanya beberapa jam sebelum dipindah ke wad biasa.
Selepas sedar, tangan kiri Is rasa sedikit kebas tetapi akhirnya hilang tidak berapa lama selepas melakukan fisioterapi.
�Kini saya telah sihat dan amat berterima kasih kepada doktor yang telah membedah dan merawat saya selama ini," katanya.

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130512/kn_01/Bedah-dalam-sedar#ixzz2TRR7lsvN
© Utusan Melayu (M) Bhd

Berus gigi dengan betul

Oleh KAPTEN DR. FAIZ KHALEED
Pakar Pergigian

Untuk mendapatkan yang terbaik daripada proses memberus gigi, anda perlu memiliki berus gigi yang baik.

* Dua Minit,
Dua Kali Sehari
Memberus gigi adalah sesuatu yang dipelajari sejak kecil lagi. Mempelajari bagaimana untuk memberus gigi dengan betul adalah langkah pertama untuk mencapai gigi dan gusi yang sihat. Cara yang betul memberus gigi hanya memerlukan hanya dua minit menggunakan teknik memberus yang betul meskipun ramai yang memberus kurang dari dua minit.
Kebanyakan dewasa memberus kurang dari seminit, satu tempoh yang tidak cukup untuk membersihkan gigi. Memandangkan kebanyakan berus gigi manual tidak mempunyai pemasa dua minit terbina dalam, anda mungkin mahu melihat kepada jam untuk memastikan anda memberus mengikut tempoh yang ditetapkan. Jika difikirkan, menghabiskan 30 saat untuk setiap kuadran mulut (atas kanan, atas kiri, bawah kanan dan bawah kiri) setiap pagi dan malam adalah memadai, bukan?
* Sebelum Anda Bermula
Terdapat pelbagai kaedah memberus gigi menggunakan berus manual. Sekiranya anda tidak pasti atau keliru, tanyalah pakar pergigian untuk mendapatkan nasihat. Sebagai permulaan, gunakan ubat gigi berfluorida dengan berus gigi yang lembut.
Semasa memberus, anda perlu mengelak menggunakan tekanan tetapi gunakan gerakan pendek yang lembut. Tumpukan kepada kawasan yang sukar dicapai (makanan/kotoran mendap) adalah penting. Jangan lupakan permukaan menggigit, di samping gusi atas dan bawah. Sekiranya anda menumpukan kepada semua kawasan mulut, anda akan akan membersih dengan sempurna dengan berus gigi seperti mengilat semua sisi kereta anda.
Di samping teknik memberus gigi yang betul, anda juga perlu menggunakan ubat gigi yang betul. Terdapat pebagai jenis ubat gigi di pasaran yang direka untuk membantu anda dalam pelbagai keadaan. Terdapat ubat gigi anti pereputan (berfluorida), ubat gigi untuk gigi sensitif, ubat gigi anti-plak, ubat gigi kawalan tartar (anti-culculus) dan ubat gigi memutih. Ubat gigi adalah cara terbaik untuk melindungi gigi, jadi anda harus sentiasa merujuk kepada pakar pergigian untuk mengetahui ubat gigi yang sesuai dengan anda.
Untuk mendapatkan yang terbaik daripada proses memberus gigi, anda perlu memiliki berus gigi yang baik. Terdapat pelbagai model untuk dipilih, menjadikan sukar untuk memilih yang terbaik untuk anda. Apabila anda membuat keputusan, anda perlu melihat kepada berus yang lembut. Berus yang lembut adalah baik untuk gusi anda dan akan menanggalkan plak dan kotoran dengan lebih berkesan. Kepala berus yang kecil juga lebih berfaedah kerana ia dapat mencapai tempat yang sukar dicapai.
Anda juga perlu ingat untuk menukar berus beberapa bulan sekali kerana berus mampu menyimpan kuman dan sesetengah kuman adalah kuat dan mampu menjadikan anda sakit. Ia adalah satu langkah pencegahan yang baik. Berus gigi yang menunjukkan kesan lusuh harus diganti kerana ia akan merosakkan gusi. Sekiranya berus mulai lusuh, ia tidak lagi berkesan untuk menanggalkan plak jadi mengapa simpan?

Posisi Berus Gigi
Bagaimana anda memegang berus gigi bergantung kepada bahagian gigi yang hendak diberus.
Langkah 1: Mulakan dengan permukaan luar dan dalam dan berus pada sudut 45 darjah dengan gerakan yang pendek bertentangan dengan gusi. Pastikan anda memberus sehingga ke belakang gigi.
Langkah 2: Berus pada permukaan mengunyah. Pegang berus anda rata dan berus sepanjang permukaan.
Langkah 3: Apabila anda memberus bahagian dalam gigi hadapan, pusing berus secara menegak dan gunakan gerakan lembut ke atas dan bawah dengan hujung berus.
Langkah 4: Pastikan anda memberus dengan lembut sepanjang garisan gusi.
Langkah 5: Berus lidah dengan gerakan ke depan dan belakang untuk menanggalkan cebisan makanan dan menanggalkan bakteria yang menyebabkan bau mulut busuk.
Memberus gigi dapat membantu menjadikannya sihat, mengelakkan pembentukan plak dan tartar. Perlu diingat bahawa memberus gigi dapat membantu menyihatkan gigi namun anda masih perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar pergigian. Sekiranya anda menjaga gigi anda dan memberus dengan kerap, anda akan mengelak daripada jangkitan dan kaviti. Malah, ia dapat mengurangkan risiko penyakit gusi yang menjadi punca kerosakan gigi.
Kini anda telah mengetahui cara yang betul untuk memberus, pastikan anda mengamalkannya setiap hari untuk membiasakan diri dengannya. Ia adalah satu cara mudah untuk memastikan kesihatan gigi dan gusi anda.

Artikel Penuh: http://utusan.com.my/utusan/Kesihatan/20130512/kn_03/Berus-gigi-dengan-betul#ixzz2TRQwTuL6
© Utusan Melayu (M) Bhd